阻止子宫内膜“出逃”

　　具体原因还是个秘密

　　关于先天性的子宫内膜异位症，具体原因尚不清晰，目前，学术界有两种假说：

　　假说一：在胚胎期时，与子宫内膜细胞来源相同或相近的其他部位的上皮细胞，后来变化成了子宫内膜细胞，并停留在鼻腔、肺等部位。

　　假说二：子宫内膜可以进入血液和淋巴循环，流向全身，并随时停留在如鼻腔、肺以及皮肤等处，让人防不胜防。

　　细数“出逃”之后的麻烦事

　　子宫内膜出逃可不仅仅是那些内膜组织换了个地方而已，它还会引发许多烦人的症状，甚至危及生命。

　　典型症状——痛经

　　子宫内膜异位症的主要症状就是疼痛。一般为渐进性痛经，即随着年龄增长，痛经越来越严重。很多人疼得无法正常工作和学习，需要休息，而且吃止痛药无效。有的人还伴有月经量多、月经不规律，下腹不适和腰痛等症状。

　　可能后果——不孕

　　有50%的子宫内膜异位症患者不孕，其原因包括盆腔粘连、精卵结合受阻、输卵管功能障碍等。

　　常见危害——巧克力囊肿

　　子宫内膜异位到卵巢的情况很常见，故妇科或B超检查往往发现卵巢有包块。

　　由于周期性出血，血又排不出去，于是陈旧的血液积聚起来形成囊肿。如果做手术，会发现这种囊肿里满是陈旧的血，呈褐色，所以，这种囊肿被称为“巧克力囊肿”。

　　巧克力囊肿若发生破裂，会引起急腹症，有一定危险。

　　Health world tips：确诊“金标准” ——腹腔镜直观

　　腹腔镜直观是子宫内膜异位症诊断的“金标准”，而手术剔除异位的内膜能缓解症状：

　　1、临床上对于症状特别严重、急需明确诊断、不孕、巧克力囊肿大于5厘米的患者，建议施行腹腔镜手术。

　　2、腹腔粘连严重和有手术史的病人，可选择开腹手术。

　　四方共防“异位”发生

　　子宫内膜异位症的表现虽然隐蔽性强，不过值得庆幸的是，子宫内膜异位症可以从多方面进行预防：

　　不让痛经逍遥法外

　　临床医学发现：痛经中有1/3是由其他疾病继发引起的，其中之一就是子宫内膜异位症。一旦出现痛经，要及时检查是否存在子宫内膜异位症。忽视痛经就等于给了异位的子宫内膜组织充分生长的时间。

　　实际上，痛经还可能是许多其他疾病的最初表现，也是很多妇科疾病的报警信号（尤其对于那些从来不痛经的女性来说，突然痛经绝对是需要引起警惕的事情）。

　　经期暂别性生活

　　绝大多数患者的子宫内膜异位症是经血逆流造成的。出现异常的停经、月经量少、下腹胀痛时，要及时向专家咨询，特别是那些从月经初潮就一直如此的女性。

　　特别提示：经期性生活及经期妇科检查，均可能增加经血逆流的机会，所以应尽量避免。

　　剖腹产 能免则免

　　减少如输卵管通液、人工流产等宫腔操作，减少意外怀孕的风险，减少炎症性宫颈、阴道粘连等，都可以预防子宫内膜异位症。

　　特别提示：建议身体健康的女性尽量选择自然生产，拒绝没有指征的剖腹产，这样可最大程度地减少子宫内膜异位症的发病。

　　将母乳喂养坚持到底

　　剖宫产后出现子宫内膜异位

　　陈女士经历十月怀胎，选择吉日进行了剖宫产（俗称剖腹产）手术。产后，为了保持体形，她选择了奶粉喂孩子。随着孩子一天天长大，王女士腹部的伤口瘢痕出现周期性疼痛，结节逐渐增大，经检查，诊断为剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症。

　　专家建议：对于剖宫产的产妇来说，预防腹壁切口瘢痕发生子宫内膜异位的方法很简单——母乳喂养。剖宫产后哺乳，可以推迟月经。产后不哺乳者，通常在产后4~8周月经复潮；产后哺乳者，则可以延迟月经复潮，甚至哺乳期不来潮，这有利于预防腹壁瘢痕子宫内膜异位症的发生。

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