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妇科专家郭遂群:女性如何正确对待卵巢囊肿?

2010-04-01 00:08:0039健康网
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核心提示:建议发育期的少女每隔3年应该进行一次B超检查,成年育龄女性一年应该进行一次B超检查,绝经期的女性也不可忽视B超检查,切莫因为完成生育而不再重视卵巢的健康。<br>

  小于5cm的卵巢囊肿可以不手术治疗?视情况而定!

  案例二:

  冯小姐一直饱受痛经的折磨,少女时期听信“生娃之后痛经就好了”,于是一直忍着。然而,现在孩子已经一岁多了,她的痛经却依然如旧。

  某日,几个女同事间谈及“痛经问题”,冯小姐第一次听说“痛经可能与卵巢囊肿有关”。疑虑之余,冯小姐走进了小区附近的一家诊所。

  很快地,诊所医生拿着B超结果告诉冯小姐:“卵巢囊肿,小于5公分,吃些药就可以了。”

  小于5cm的卵巢囊肿可以不手术治疗吗?是不是通过“药物+饮食”就可以让卵巢囊肿变小?对此,郭遂群主任提醒:“这些都是不正确的观点!对于遭遇痛经的女性,应该慎重看待卵巢囊肿。同时也应该相信现代医学的检测手段已经达到先进的程度,其分辨率非常高,因而对疾病的诊断准确率也是非常高。”

  卵巢囊肿是否需要手术治疗?这需要根据卵巢囊肿的实际情况来判断。

  例如卵巢生殖细胞肿瘤中的畸胎瘤,其分为成熟型与不成熟型,对于成熟型的畸胎瘤,现代B超技术可以在瘤体大约2公分时诊断出来,而越早诊断,越小的瘤体,越有利于手术的操作,对卵巢组织的破坏性就越小。

  例如巧克力囊肿,由于痛经常常是子宫内膜异位症的显著特征,而当子宫内膜异位症表现在卵巢上则称之为巧克力囊肿。目前,B超对巧克力囊肿的诊断准确率可以到达90%以上。因此,对于小于5cm的卵巢囊肿是不是可以置之不理?是不是应该等待其长至10cm才进行治疗呢?这显然是不言而喻的,如果是畸胎瘤和巧克力囊肿,当然是越小治疗越好。

  对于卵巢囊肿,不少女性由于担心手术影响功能,往往拖延治疗时间或者相信江湖游医进行“药物+饮食”治疗。对此,郭遂群主任表示担忧:“这种担忧不必要的,一般情况下,卵巢囊肿切除术是不会影响生育功能的。在门诊过程中,往往不是因为行卵巢囊肿切除术而影响生育功能,反而不少不孕女性是通过行卵巢囊肿切除术成功怀上宝宝。”

  孕期合并卵巢囊肿是否手术治疗?孕12周后须抉择!

  案例三:

  年近30的李太好不容易怀上了宝宝,却在孕43天的时候被检查出左侧卵巢囊肿。得知检查结果,李太第一句话就问:“良性的还是恶性的?需要流产吗?”

  医生表示仍不确定是否为功能性良性囊肿,需要继续保持监测,一直到孕12周才可以做出合适的治疗选择。

  为此,李太每日忧心忡忡,一方面希望B超监测确诊卵巢囊肿的性质,另一方面担忧B超影响胎儿。

  不少怀孕女性都惧怕B超,认为B超的检测会影响胎儿的健康。对此,郭遂群主任说:“孕早期的女性千万不要惧怕B超,不要对B超存在偏见,B超可以帮助我们很好地发现子宫内外的情况,例如是否合并卵巢囊肿。”

  如果发现孕早期合并卵巢囊肿,应该怎么办呢?

  首先,需要观察足够的时间,从发现之日起开始观察至孕12周。之所以要观察,这是因为怀孕之后也有可能出现功能性的卵巢囊肿,例如黄素囊肿。

  其次,一般情况下,孕12周之前不宜行卵巢囊肿切除术。在孕12周后孕16周前,可以根据囊肿的大小、性质和患者的要求决定是否进行手术治疗。对于8、9公分大的囊肿,最好是采取手术治疗;

  现行的大部分卵巢囊肿切除术都是采取腹腔镜微创手术,对于患者来说不仅手术创伤面小,而且也恢复快。一般情况下,手术前后需要住院的时间约为5天,采取微创手术的费用约8000元。

  卵巢囊肿不会复发?“不复发”不等于“没事”!

  案例四:

  龙大妈翻出前年的病历本,那张泛黄的诊断结果写着“巧克力囊肿”。她清晰地记得,当年手术完成之后,医生嘱咐自己依然需要复诊与服药。但是,碍于路途遥远与心存侥幸,她并没遵从医嘱。

  日前,她在一次例行体检中,再次被诊断为“巧克力囊肿”,并被建议“手术治疗”。

  时隔2年,又需要躺一次手术台,龙大妈心中非常害怕:“切了怎么还会复发呢?我这种情况会不会变为恶性卵巢囊肿?”

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