不规则的阴道出血是怎么回事

不规则的阴道出血是妇科常见的症状之一，可由多种原因导致。如果出现这种情况，首先考虑排卵期出血、功能失调性子宫出血等生理性因素；其次要考虑与先兆流产、宫外孕、葡萄胎、卵巢囊肿蒂扭转或破裂、宫颈息肉、急性宫颈炎、子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜癌变等病理性因素有关。

一、生理性因素

1.排卵期出血：指在规律月经后突然出现一次大量阴道流血，且同时伴有轻微腹痛、腰酸等症状，在两次正常月经中间少量出血数日即止的情况，则可能为排卵期出血。通常认为排卵期出血是由雌激素水平短暂下降引起，并伴随体温升高以及代谢变化，属于生理现象。

2.功能失调性子宫出血：简称功血，是指由于神经内分泌系统功能异常所致的无周期、不规律的阴道出血，常发生于青春期女性。

二、病理性因素

1.先兆流产：若育龄期女性出现不规则阴道出血，应考虑到先兆流产的可能性。此时需行彩超检查以明确胚胎发育情况，必要时需要给予地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。

2.宫外孕：常见表现为停经、间断少量阴道流血，建议及时就医，完善相关检查确诊。

3.葡萄胎：典型表现为空泡征和落雪状显微镜下改变，部分患者可能出现不规则的阴道出血，一般可通过抽血查HCG来辅助诊断。

4.卵巢囊肿蒂扭转或破裂：当患有卵巢囊肿的女性剧烈运动或者受到撞击时，可能会造成囊肿蒂扭转甚至破裂，引发短期内大量阴道流血的症状，应及时前往医院就诊。

5.急性宫颈炎：主要表现为阴道分泌物增多，质地粘稠，也可有阴道不规则出血，还可伴有腰骶部疼痛、盆腔坠痛等不适症状。

6.子宫内膜炎：临床可见发热、寒战、腹痛、白带量增多呈脓性等，也可出现不规则的阴道出血。

7.子宫黏膜下肌瘤：典型症状为不规则阴道出血、下腹部疼痛及贫血等，严重者可继发贫血、膀胱压迫等症状。

8.子宫内膜癌：典型症状为不规则阴道出血、阴道排液、下腹疼痛等，晚期可伴体重减轻、乏力、贫血、恶病质等全身衰竭征象。

此外，还可能是由于宫颈癌等原因所导致。因此，一旦发现不规则阴道出血，不要掉以轻心，要及时到正规医院查明病因并积极对症处理。

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