卵巢囊肿是妇科常见疾病,卵巢囊肿有生理性和病理性之分,做腹部B超可以查出卵巢囊肿,但不能明确是生理性还是病理性的卵巢囊肿。
一、生理性卵巢囊肿:
通常做腹部B超可以查出卵巢囊肿,但有时卵巢囊肿需腹部B超联合抽血检查才能明确诊断。卵巢生理性囊肿一般指滤泡囊肿和黄体囊肿,在排卵周期的育龄妇女,当卵泡发育到2cm以上,在排卵后形成黄体,若黄体持续存在或黄体腔内有积血,使囊内压力增高,就可能演变成生理性卵巢囊肿。此时在做腹部B超时可发现卵巢肿物清晰、光滑,且在短期内不会有明显改变。
二、病理性卵巢囊肿:
1、巧克力囊肿:此类患者的异位内膜在卵巢内生长,随着月经周期而出血,血液积聚在卵巢内部,逐渐形成巧克力囊肿。这时做腹部B超可以发现卵巢肿物,一般与周围组织界限不清,抽血检查可发现血清CA125水平升高;
2、卵巢浆液性囊腺瘤:此类患者卵巢内有大量浆液存在,也可在卵巢内形成囊肿,在做腹部B超时也可表现为卵巢囊肿,但一般在腹部B超下显示为无回声区;
3、多囊卵巢综合征:此类患者双侧卵巢上的卵泡较多,卵巢体积增大,做腹部B超时可发现卵巢内有大于12个小卵泡;
4、其他情况:当怀疑卵巢肿瘤时,还需通过CT、核磁共振等检查明确诊断。患者通过腹部B超检查出卵巢囊肿,建议进一步抽血检查肿瘤标记物,必要时可以考虑进行CT、核磁共振等检查。如果囊肿持续存在2-3个月以上,怀疑有恶变的可能性,可通过剖腹探查手术明确诊断。
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