孕12周前,若是生理性卵巢囊肿,孕12周后可行手术治疗。但若孕12周后,直径大于5cm的生理性卵巢囊肿,不建议孕12周前行手术治疗,因孕12周前子宫增大,手术可能会造成流产、早产、胎盘早剥等并发症。特别巨大的卵巢囊肿,可在腹腔中形成很大的肿瘤,造成腹腔的出血,甚至危及生命。巨大的卵巢囊肿在孕晚期造成胎位不正,也有可能会造成难产的发生,建议患者在医生的综合指导下,综合评估后,选择合适的手术时间。
1、卵巢生理性囊肿
卵巢生理性囊肿常以卵泡、黄素囊肿为主,通常在月经的后半期出现,一般不超过8cm,在2-3个月经周期内消失,通常不会对妊娠造成影响,也不会出现腹痛,恶心呕吐等症状,一般不需要特殊治疗,可随访观察。通常可在2-3个月后复查妇科超声,观察生理性囊肿的变化。
2、卵巢病理性囊肿
卵巢病理性囊肿,即卵巢肿瘤,可分为良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤。若孕12周后,直径大于5cm的生理性卵巢囊肿,需尽早行手术治疗。因孕12周后子宫增大,易造成肿瘤破裂、早产、胎儿窘迫等情况发生。可选择开腹手术或腹腔镜手术,剖腹探查,明确肿瘤的性质、部位、大小,取得标本,明确肿瘤的良恶性。恶性卵巢肿瘤需要尽早手术,术后配合放疗、化疗。
卵巢囊肿手术前建议禁食,术前做肠道准备,术前禁食、水4小时,避免因麻醉引起呕吐、误吸,导致窒息、死亡。术后注意伤口清洁干燥,避免伤口感染,定期更换敷料,注意伤口的干燥清洁,避免伤口感染。
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卵巢囊肿有什么症状反应?怎样治疗卵巢囊肿?