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吃避孕药还会引发血栓?这类人群千万不能轻易服用!

2021-12-10 11:24:3439健康网
核心提示:药物在经历了4代的发展后,其副作用逐渐减少,但对凝血系统的影响,导致静脉血栓栓塞、肺栓塞发病的风险,还是不容忽视的。

口服避孕药通常是由低剂量的雌激素和孕激素组成,从上个世纪60年代开始应用于避孕,现在口服避孕药因其高效可靠的避孕效果,在全球范围内广泛应用。

药物在经历了4代的发展后,其副作用逐渐减少,但对凝血系统的影响,导致静脉血栓栓塞、肺栓塞发病的风险,还是不容忽视的。

那么,口服避孕药后发生静脉血栓栓塞风险的危险因素有哪些?

1.雌激素的含量

药品中的雌激素通常为炔雌醇,炔雌醇的含量越低,静脉血栓栓塞的风险越低。现在绝大多数的口服避孕药中炔雌醇的含量都为世界卫生组织、美国食品药品管理局及国际计划生育联合会建议的低剂量,即35μg以下。但即使服用了推荐的低剂量炔雌醇,静脉血栓栓塞的风险也没有因此就降为零。

2.孕激素的类型

不同的孕激素,静脉血栓栓塞的风险也略有不同,其风险的排序是:第二代孕激素<第四代孕激素<第三代孕激素。注:第二代孕激素(左炔诺孕酮);第三代孕激素(孕二烯酮,去氧孕烯);第四代孕激素(屈螺酮)

3.使用时间

服用口服避孕药的初期 (第1年) 静脉血栓栓塞发生的风险最高;而随着服用时间越长,风险越低;但若服药期间,中断4周以上后再次服用,初期的风险也会增加。

4.年龄

年龄越大,风险越高,特别是39岁以后。

5.血栓形成倾向

有遗传性易栓症的女性,静脉血栓栓塞的风险显著升高。不过遗传性易栓症在欧美人群中较多,亚洲人群中发生率远低于欧美人群。

另外,肥胖、吸烟、饮酒、有心血管疾病或家族静脉血栓栓塞史的人群在服药时发生静脉血栓栓塞的风险更加明显。

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