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JCEM:口服避孕药和更年期激素治疗与垂体腺瘤风险的关系

2021-12-10 06:53:25梅斯医学
核心提示:与从不使用相比,当前和过去使用MHT以及使用MHT的持续时间较长与垂体腺瘤风险较高呈正相关。在前瞻性队列分析中使用OC与垂体腺瘤风险无关,在病例对照分析中仅与风险轻度增加相关。

目前,没有前瞻性流行病学研究评估使用口服避孕药(OC)或更年期激素治疗(MHT)与女性垂体腺瘤风险之间的关联。


近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章,研究人员通过使用Cox比例风险模型计算使用OC/MHT后垂体腺瘤的多变量调整风险比(MVHR),并在护士健康研究和护士健康研究II中评估了OC/MHT与垂体腺瘤风险的关联。同时,研究人员使用机构数据存储库进行了匹配的病例对照研究,以通过OC/MHT计算垂体腺瘤的多变量调整比值比(MVOR)。

在6668019人次每年随访期间,331名参与者报告了垂体腺瘤。与从未使用过OC的人相比,过去(MVHR=1.05,95%CI为0.80-1.36)和当前使用OC(MVHR=0.72,95%CI为0.40-1.32)都与风险无关。对于MHT,与从未使用过的人相比,过去(MVHR=2.00,95%CI为1.50-2.68)和当前使用(MVHR=1.80,95%CI为1.27-2.55)MHT都与垂体腺瘤风险相关,治疗持续时间更长也是如此(与从未使用相比,使用时间超过5年的MVHR=2.06,95%CI为1.42-2.99,趋势p=0.002)。

当按BMI分层时,滞后分析的结果是相似的。在病例对照分析中,研究人员纳入了5469例病例。与从未使用MHT(MVOR=1.57,95%CI为1.35-1.83)和OC(MVOR=1.27,95%CI为1.14-1.42)相比,垂体腺瘤的风险增加。

由此可见,在两个独立数据集中,与从不使用相比,当前和过去使用MHT以及使用MHT的持续时间较长与垂体腺瘤风险较高呈正相关。在前瞻性队列分析中使用OC与垂体腺瘤风险无关,在病例对照分析中仅与风险轻度增加相关。

原始出处:

David J Cote.et al.Oral contraceptive and menopausal hormone therapy use and risk of pituitary adenoma: cohort and case-control analyses.JCEM.2021.https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgab868/6448893

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