多种妇科病可引起绝经后出血

　　“倒开花”也并不都可怕

　　生活中，除了有把绝经后出血当作“返老还童”掉以轻心的现象，也有不少人把绝经后出血视为“洪水猛兽”，觉得自己这是身患绝症了。有这种现象，说明人们对于绝经后出血的病因有一定的了解，但认识又很片面，由此导致了不必要的紧张。

　　过去认为绝经后出血是女性生殖道恶性肿瘤的危险信号，是癌症一种征兆，因为其中有相当一部分病例与老年妇女生殖系统恶性肿瘤有关。在20世纪40年代至60年代，由恶性肿瘤引起的绝经后出血占40%～80%。

　　而今由于医学科学知识的普及，人们对癌症的警惕性提高和及时进行妇女病的普查、普治，引起绝经后出血的恶性肿瘤的发生率逐年减少，而由于生殖道炎症和非器质性因素引起的绝经后出血已成为主要的原因。

　　根据临床医生的分析，绝经后出血的原因按发病多少依次是、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、功能性子宫出血、恶性肿瘤、子宫肌瘤、盆腔炎等。恶性肿瘤在绝经后出血病因中只占第五位。绝经后出血患者年龄越大，出血时间距绝经年限越长，其恶性肿瘤的发生率越高。

　　另外，有人为了防止或减轻绝经综合征，常吃一些激素类药物，如倍美力，或某些保健品，有的用之不当可会出现阴道出血;绝大部分绝经后的妇女卵巢没有了卵子的发育，但并非一个卵泡也没有，偶尔有残余的卵泡，当受到某种刺激也许会发育，会出现阴道出血。总之，对于绝经后的阴道出血应仔细分辨，多数情况是没有什么大问题的，不要过分紧张，但也不能不给予重视。应当去医院做一些必要的检查，同时继续临床观察，看后期是否还有阴道出血、出血的多少、血的颜色、有无臭味等。对于怀疑有恶性病变者，应当进一步检查，如行诊断性刮宫、宫颈刮片、宫颈切片等，以明确诊断。

　　案例一中的方老师听医生这么一讲，恍然大悟，想起最近一段时间吃了许多补品。女儿工作后，为尽孝心，经常给她买些什么蜂皇浆、人参鹿茸精等服用。可能阴道出血与服用这些营养补品有关。但是为了放心，医生还是给她做了诊断性刮宫检查，病理报告为绝经后子宫内膜炎。这下她放心了，破涕为笑，转悲为喜。

　　至于上述那位病人讲的“返老还童”之事，还应具体分析。70岁的老人长出了新牙，白发变黑发，这是违背了正常的生理情况。从好的方面讲，机体新陈代谢较好，生命力旺盛;从不好的方面分析，机体内可能长了肿瘤，或有了其他变化，如某些激素发生了改变，因而出现异常的生理性变化。

　　总而言之，人之生、老、病、死是有一定生理规律的，我们应当遵循这种规律。凡是违背了这种正常的生理规律都应视为不正常，都应进行检查，查找原因，再作出最后的处理，绝不能盲目地“悲”或“喜”，这才是正确的态度。

（实习编辑：简丽妍）

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