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宫颈锥切术后备孕该注意什么?

2016-08-0439健康网
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核心提示:目前对宫颈癌前病变的治疗常用LEEP刀为主的宫颈锥切术,手术后女性患者的备孕问题应引起我们的重视。那么,宫颈锥切术后的女性备孕,该注意些什么呢?我们来看看广东省妇幼保健院妇科和秀魁主任医师对于这个问题的解答。

  宫颈病变是女性中比较常见的一种妇科疾病,如宫颈炎宫颈息肉宫颈癌前病变等,其中宫颈癌前病变可迁延发展为宫颈癌,因此,对宫颈癌前病变的早期发现和治疗已经越来越引起大家的重视了。

  广东省妇幼保健院妇科和秀魁主任医师指出,目前对宫颈癌前病变的治疗常用LEEP刀为主的宫颈锥切术,它主要是利用高频电刀由内向外呈圆锥状切下一部分宫颈组织,以切除宫颈病变为治疗目的。但由于手术后在一定程度上宫颈解剖结构发生改变,可能导致未来妊娠发生早产胎膜早破等风险,因此,宫颈锥切术后的女性患者备孕问题,应引起重视。

  那么,宫颈锥切术后的女性备孕,该注意些什么呢?和秀魁主任医师回答称,有三个注意事项是术后女性必须知道的。

  1.备孕时间以术后3个月至半年为宜

  在备孕的时间上,由于宫颈锥切手术后,宫颈组织的再生修复需要一定时间,所以,患者要注意避免在这个时间内受孕,一般是建议手术3个月至半年后才考虑妊娠为宜,在准备怀孕前,可以先做一个超声检查,评估宫颈管长度,同时,在备孕前还需先做好常规生殖道感染的筛查,若有感染需先治疗后再考虑妊娠。

  2.定期监测宫颈管的情况

  宫颈管的长度与早产的关系非常密切,宫颈管越短,发生早产的概率越大。大部分孕妇在早期妊娠时由于宫内胎儿尚小,所以宫颈长度是正常的,随着胎儿发育,子宫增大,一些孕妇将出现宫颈缩短的现象。宫颈缩短常见于18-22周,而宫颈锥切术后宫颈缩短更明显,所以一般建议这些女性怀孕后,在14-16周开始,每隔2周左右需要进行阴道超声来监测宫颈长度,以筛查出晚期流产、早产高危孕妇,并对这些高危孕妇做好及时的保胎处理,以有效地降低晚期流产、早产的发生率,否则,一旦宫颈管消失,羊膜囊部分凸入宫颈内,保胎无效,早产的结局仍是常常无法避免的了。对于此类孕妇,必要时可采用宫颈环扎术,将宫颈口扎紧,以降低流产、早产的发生率。

  3.必要的卧床休息

  妊娠期间,一旦出现有不规则出血或有轻微宫缩等征象时,孕妇应注意卧床休息,减少重体力活及剧烈活动,尤其是对于超声显示宫颈管下段明显变短者,更是要注意卧床休息,但在卧床时间较长时,也需注意预防血栓的形成,同时要注意怀孕后避免性生活。

  随着医学知识的普及,大众对人类乳头状瘤样病毒(HPV)的了解也越来越多,99%的宫颈癌是由于感染了高危HPV导致,对于宫颈癌前病变,锥切术能去除癌前病变的组织,但不能去除HPV的感染。那么锥切术后仍有高危HPV感染的女性是否可以备孕,和秀魁主任医师认为是可以的,而且不需要等HPV病毒转阴后才能怀孕,只要锥切术切除范围足够,术后复查没有高危癌前病变就可以备孕了。(通讯员:彭文斌 林惠芳)

常见症状:脓血性白带 消瘦

并发症状:流产

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