什么是子宫内膜功能不全?对生育有何影响?

    正常育龄妇女的子宫内膜功能受卵巢分泌的雌、孕激素水平周期性变化的作用而发生周期性变化，定期剥落形成月经。因此，子宫内膜功能不全本质上是卵巢性激素水平失调的反应。

    内膜功能不全，主要有以下3种类型(表现)：

    (1)子宫内膜萎缩。由卵巢不分泌雌激素所致。主要症状为闭经、阴道分泌物少、性欲减退。

    (2)子宫内膜增殖症。因卵巢不排卵而内膜受卵泡持续分泌的雌激素影响，但无孕激素的拮抗作用，从而使子宫内膜呈不同程度的增生。临床表现为月经过期、不规则，数月来月经1次，经期延长，淋漓不尽，以不规则子宫出血为主要症状。

    (3)黄体期子宫内膜功能不全。卵巢虽有排卵，但因卵巢黄体功能不全，孕激素分泌量不足，内膜受孕激素的作用不够，不能形成正常的分泌反应，而在血管周围的内膜有较高孕激素水平，因此其分泌反应接近正常，远离血管区域，内膜则分泌反应不良。此型的主要临床表现为月经周期短，基础体温呈梯形下降，即上升和下降缓慢、高温期短。

    通过基础体温测量、阴道涂片和宫颈黏液找羊齿状结晶，可了解卵巢有无排卵和黄体功能是否健全；B超检查了解内膜厚薄，区别内膜萎缩或增殖。

    内膜功能不全对生育有何影响呢?

    子宫内膜功能不全，往往无排卵，因此影响受孕。而有排卵但黄体期内膜功能不全者，由于内膜分泌反应差，胚胎着床后也极易流产。

    要求生育的妇女，可采用中西药先调整月经周期，然后促卵泡发育和排卵治疗。一般卵巢内分泌功能正常后，子宫内膜功能自然会恢复正常。

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