外阴白斑是指外阴局部血管、神经出现营养障碍、营养不良,导致外阴组织变性与色素改变、皮肤白化。临床上往往将局部外阴皮肤、粘膜变粗糙变白或萎缩等情况都统称为外阴白斑。
外阴白斑主要病因有阴部感染及炎症刺激、内分泌失调、遗传因素等等,一般表现为外阴皮肤、粘膜出现界限清清晰的白色隆起的角化斑块,斑块多呈局限性、弥漫性、增厚性、皮革样、皱襞样、鳞屑样、湿疹样等,而且可见阴部明显萎缩,阴蒂包皮肥厚,色素减退。严重时可出现大小阴唇、阴蒂萎缩粘连,阴道口变小以及弹性消失,影响到排尿和性生活。
由于外阴白斑是长期病理演变而来,所以需要保持长期的治疗。外阴白斑可以采用药物治疗,首先在外阴用ph4弱酸配方女性护理液清洗,然后使用激素药物进行局部涂抹、注射厌氧棒菌等。中药方面主要是疏肝清热、补精益气、活血化瘀为法,对症用药。
物理治疗外阴白斑主要有微波治疗、高频电刀、二氧化碳激光及氦氖激光、波姆光、液氮局部冷冻治疗和局部电灼治疗等。这些方法是通过缓慢刺激外阴皮肤,促进改善外阴血液循环和加快外阴皮肤的色素合成,从而起到消退外阴白班的效果。
严重的外阴白班可以考虑手术治疗,包括合并植皮的外阴切除术、单纯外阴切除术等,由于手术损伤比较大,临床上比较少用。
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