多囊卵巢患者成功减肥可受孕

　　多囊卵巢综合征，是一种内分泌紊乱所引起的疾病。顾名思义，卵巢出了问题，正常卵泡变成了一个个小囊泡。在医学上，这被称为卵巢多囊性改变。

　　月经不调、稀发、闭经、多毛、肥胖、不孕、内分泌激素的改变等，是多囊卵巢综合征的常见症状。B超显示单侧或双侧卵巢内10到12个以上、直径小于8毫米的小的卵泡。虽然卵泡很多，每个月经周期很少有卵泡发育到成熟、排卵。因此，多囊卵巢综合征引起不孕的最主要原因是不排卵。

　　成功减肥后三成患者可自然受孕

　　“三高”饮食、作息紊乱、精神压力大

　　都可能成为“多囊征”的诱因

　　多囊卵巢综合征到底是怎么来的，目前还没有定论。有说是遗传的，有说是环境引起的，也有说与精神压力、炎症、免疫异常等因素引起的。就临床来看，与下丘脑-垂体-卵巢这条轴紊乱有关。

　　在正常人的月经周期中，从大脑（通常叫做下丘脑-垂体-卵巢轴）到女性性腺卵巢之间的激素分泌有其自然规律，但多囊卵巢综合征患者则不然，她们有些不应该升高的激素，如雄激素、黄体生成素高于正常人，有些人甚至表现出高胰岛素血症，而真正有雌激素活性的雌二醇，却达不到排卵前的激素水平，从而干扰了正常月经周期中的激素分泌规律，导致排卵障碍。高脂高糖饮食、精神压力大等都可能导致“下丘脑-垂体-卵巢轴”紊乱。

　　多囊征患者多存在不健康生活方式

　　成功减肥后三成患者能自然怀孕

　　多囊卵巢综合征患者多存在不健康生活方式，比如“三高”饮食、暴饮暴食、不爱运动。上周四，朱依敏主任专家门诊中就来了一个典型的病人。

　　L女士，27岁，身高1.67米。结婚一年多，一直没怀上。当问及体重、月经情况时，L女士感慨万千，说月经向来不太准，以前是四十多天来一次，后来变成了五十多天来一次，有时两个月才来一次。去医院看过，吃过一些药，但效果不太理想。

　　更让L女士苦恼的是她的体重。“我结婚前很瘦的，只有一百斤零一点，连110斤都没上过。我的那些小姐妹都羡慕我的身材来着。”L女士说，“一结婚，我就开始胖了，最夸张的一个月胖了近三十斤，就感觉自己每天都在长肉。到现在，我已经有150多斤，快160斤了。”

　　“一开始胖，我觉得和自己乱吃东西有关。那阵子，我胃口特别好，每次吃完饭都要吃零食，薯片、巧克力，还有街边的各种油炸食品。后来，我发现自己这样吃不行之后，就很控制饮食了，零食基本不吃，饭菜也吃得少了，但不知道为什么还是瘦不下来。”L女士说。

　　结合相关检查，L女士被诊断为多囊卵巢综合征。给她开了些相关药物后，特意叮嘱她，管住嘴、迈开腿，把体重降下来。

　　有研究显示，改变生活方式、积极减肥、控制体重也能很大程度上改善多囊卵巢综合征的症状。当体重下降7％-15％时，便可以改善多毛、痤疮、月经紊乱问题，改善卵巢的排卵功能，而体重下降10kg，可减少胰岛素水平40％，减少睾酮水平3.5％，并有可能恢复排卵。

　　门诊中，约有30%的肥胖型多囊卵巢综合征患者在成功减肥后就自然怀上了。因为，当体重下来的时候，体内过高的雄激素、胰岛素都会降下来，月经也会慢慢恢复，排卵也随之正常，这样怀孕的几率就增加了。

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