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孕早期发现卵巢囊肿要不要治?

原创:大空翼39健康网2013-09-29 01:23:56
专家 向专家提问 梅泉副主任医师

宜昌市第二人民医院 妇产科

核心提示:孕早期发现卵巢囊肿后,孕妈妈不要过度惊慌,应进行详细的超声检查,这对于了解卵巢囊肿的部位、大小、病理性质以及决定处理方式均具有重要的意义。

  卵巢囊肿有单纯性囊肿、子宫内膜异位囊肿等等。不同囊肿的发病原因各有不同。其中,临床最常见的是单纯性囊肿和子宫内膜异位囊肿。卵巢囊肿大多是良性的,也有一部分会有恶变倾向。

  很多孕妈妈在孕早期体检时,被告知有卵巢囊肿之后有如五雷轰顶,这让很多孕妈妈立马六神无主。孕早期发现卵巢囊肿应当如何处理呢?

  浅谈卵巢囊肿与怀孕的关系

  卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所,而各个不同阶段的卵泡在卵巢皮质,若卵巢遭受到破坏,使卵子发育、成熟及排出受损,就会导致不孕。卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种,其引起不孕的机制与干扰排卵功能有关。若囊肿较小,不影响卵巢排卵,就不会影响怀孕。若囊肿占据了整个卵巢,且分泌一些激素,影响到排卵,对怀孕就会有一定影响。

  某些含有内分泌功能的卵巢囊肿,如卵巢甲状腺瘤、卵巢颗粒?卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等,可因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素,从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵,出现闭经,子宫出血,多毛和不孕等症状。

  另外,巧克力囊肿对生育有一定程度的影响,不过临床上碰到少数巧克力囊肿病人,也怀孕了。根据病情,如果能够实施手术剔除卵巢囊肿,保留正常的卵巢,那么生育的机会还是很大的。做了手术以后,要注意另外一个问题,有可能产生盆腔粘连,可能会影响到输卵管,影响排卵影响怀孕。

  孕早期发现卵巢囊肿如何正确应对?

  孕早期发现卵巢囊肿后,孕妈妈不要过度惊慌,应进行详细的超声检查,这对于了解卵巢囊肿的部位、大小、病理性质以及决定处理方式均具有重要的意义。

  1.发现卵巢囊肿后,应有足够的时间来观察,通常情况下需观察至孕12周,由于怀孕之后也可以合并黄体囊肿,而黄体囊肿会随着妊娠的继续自行缩小甚至消失。

  2.孕12周前不宜行卵巢囊肿手术,因孕12周之前胎盘还没有形成,不能产生足够的孕激素来维持胚胎发育,只能靠妊娠黄体产生的孕激素来维持,手术会破坏妊娠黄体对于胚胎生存的促进作用,造成流产。孕12周以后可根据囊肿的大小、性质、孕妇及其家属的意见来决定是否进行手术治疗。对于直径大于8厘米的囊肿,可采取手术治疗,术后要注意休息和保胎治疗。卵巢囊肿切除术大多采用腹腔镜手术,对于孕妈妈来说,手术创伤小,而且恢复快,对胎儿的影响也小。

  手术时间的选择。手术时间通常选择在孕16~20周,因为孕16周以后随着胎盘的形成,胎盘自身的内分泌功能足以替代卵巢黄体的功能,从而避免对妊娠造成不良的影响。若在此时间段之后手术,手术困难度增加,随着囊肿体积的增大,还有可能发生囊肿蒂扭转、囊肿破裂等并发症,处理起来相当被动,对母儿的生命也造成很大的威胁。

  3.孕期如若出现良性囊肿合并出血、蒂扭转、破裂或怀疑为恶性,不论在妊娠的任何时期都应积极进行手术治疗,以免延误病情。

综合
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卵巢囊肿广义上属于卵巢肿瘤的一种,其病理形态多种多样,是最常见的妇科疾病。各个年龄均可患病,但以20~50岁最多见。根据其性质和形态不同可分为:单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。

发病部位:卵巢

就诊科室:妇科

相关症状: 下腹坠胀 下腹部包块 下腹疼痛

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