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麦沛成解读乳房保健与疾病防治第4课:乳房疾病常用检查方法

2011-03-0639健康网
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  在三八国际妇女节来临之际,深圳市医学会健康监护委员会、深圳市人民医院、39健康网联合举办关爱女性健康知识网上系列讲座,由深圳市人民医院资深临床医学专家讲授。

  健康主题:乳房保健与疾病防治

  主讲专家:麦沛成

  专家简介:深圳市人民医院乳腺甲状腺外科主任,主任医师,对乳腺和甲状腺肿瘤,乳腺增生,乳腺炎症,甲状腺机能亢进等疾病诊治具有丰富的临床经验。

  第四课:乳房常见病诊治——乳房疾病常用检查方法介绍

  上节回顾:第一课:认识我们的乳房——乳房生理

  第二课:认识我们的乳房——常见乳房发育缺陷

  第三课:了解我们的乳房 呵护我们乳房

  女人一生的各个时期,都有可能遭受乳房疾病的侵袭,定期的乳房检查可以帮助我们尽早的发现疾病。下面是目前常用的几种乳房疾病检查办法。

  近红外线检查

  近红外光对人体组织有较强的穿透性,其穿透程度与物质的密度有关。如血红蛋白对近红外光有吸收作用,会产生遮光阴影,这种阴影的范围和灰度反影局部血红蛋白的分布范围。如乳腺癌组织血供丰富血红蛋白增加,当近红外线透射时大部分被吸收或完全被吸收而产生黑色的吸光团。

  近红外线检查优点

  近红外线检查的敏感性性近似于,对致密型乳腺的中青年妇女敏感性性可能高于钼靶片;对人体无损害,无痛苦,检查快捷,费用少,是大范围普查乳腺癌初筛的较好检查方法。

  彩色B超检查

  20世纪90年代初开始将彩色多普勒用于乳腺癌的诊断,提出乳腺癌的异常血流特征及流速状况,为乳腺癌的诊断提供重要依据。近年来随着高频、超高频探头和数字彩超的应用,超声扫描能够显示乳腺组织更微细的变化。

  彩超对乳腺疾病的诊断能力

  彩色B超可以检出2-3mm 囊性,3-4mm 实性病灶;显示1mm 管道结构和乳管内病灶;显示乳腺癌内的微小钙化灶;显示恶性肿瘤的异常形态;检出肿瘤血管及血流特征。

  彩超检查的优点

  对年轻妇女乳房比X线检查有好的优越性;发现致密乳腺中的微小肿块和沙粒状化影,能区别肿块囊实性等;检查方便,无痛苦,敏感性高,成为目前临床应用于乳腺病检查最多的一种方法。

  X线检查

  二十世纪60年代开始,北美、北欧和西欧陆续开展了一系列有关乳腺癌高危人群X线筛检的研究证实使死亡率下降:50-69岁下降20%-40%,40-49岁下降20%左右。妇女X线检查平均可以比对照组提前发现乳腺癌:50岁以上早3年发现乳腺癌,40-49岁早1.7年发现乳腺癌。

  CT检查

  CT检查适应范围很广,如致密型乳房和假体置入后的观察;对特殊部位的病灶诊断;鉴别乳腺囊实性肿物;检测淋巴结有无转移;解肿瘤侵犯深度;乳癌术后随访。但是CT检查也有其不足,如对微小钙化不如钼靶片;对微小肿块不如B超;多数需要增强扫描,检查复杂费时,费用高。

  核磁共振(MRI)检查

  核磁共振(MRI)检查任意三维成像病灶定位更准确、更直观。适应于对致密型乳房和假体置入后的观察;对特殊部位的病灶诊断;检测淋巴结有无转移;了解肿瘤侵犯深度及多病灶;乳癌术后随访。

  乳腺导管造影

  从溢液导管注入造影剂拍片,对乳腺导管内病变具有独特的诊断价值。

  纤维导管镜(FDS)检查

  90年代初用于临床,从溢液的导管插入超细的纤维内视镜,医生可在荧屏上直接观察到放大的乳腺导管腔内的图象。

  纤维导管镜(FDS)检查提高了乳头溢液病因诊断的准确性; 使以乳头溢液为临床表现而无肿块的乳腺病患者的手术指征明确化;将导管内病变定位,提高手术的准确性,使手术范围缩小;为诊断乳腺导管原位癌(DCIS)开辟了一条崭新的途径。

  病理检查

  通过空芯针穿刺或切除取得病灶组织进病理学检查,是对肿瘤良恶性诊断最为准确的一种检查方法。

  下一节预告:乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌的防治

(责任编辑:文慧)

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