子宫肌瘤 选切还是不切？

　　接近绝经 肌瘤或自然萎缩

　　子宫肌瘤的确切发病原因目前还不清楚，据临床观察发现其与局部高雌激素有关。一旦发现了子宫肌瘤，也不必过分担忧，至于需不需要治疗、该采用何种治疗方式，需要根据患者的年龄、肌瘤的大小、生长部位和有无症状来决定。若肌瘤小且无症状，对身体不会产生太大的影响，通常不需要治疗，尤其是接近绝经年龄的患者，雌激素水平低，肌瘤可自然萎缩或消失，但需每3~6个月复查一次，如复查发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。但如果B超发现子宫大小超过妊娠子宫2.5个月大小以上或症状严重致出血较多并继发贫血的患者才考虑手术治疗，如进行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。而对于子宫增大在妊娠子宫2个月大小以内、症状不明显或较轻并且近绝经年龄及全身情况不能手术的患者，则给予药物治疗。

　　子宫肌瘤“动刀”选何时？

　　大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除，不用开刀，所以越早发现越好，不但创伤小而且手术难度也低。由于肌瘤多数会越长越大，若不及时治疗，最终都必须动手术切除，所以当出现下列情况时，建议女性及早进行手术治疗：

　　1.子宫肌瘤造成大量出血或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。

　　2.子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶变的几率比小肌瘤要大。

　　3.肌瘤生长速度太快或在更年期之后肌瘤不但不萎缩，反而变大。

　　4.一切检查正常的不孕女性，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。

　　针对有患者担心子宫肌瘤会恶变致癌，专家指出这种机会很少。国外报道其发生率为 0.2%~1%，国内报道在0.5％左右。肌瘤的癌变五成以上发生在40~50岁,40岁以下者较少见。

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