子宫在女性内分泌代谢中有着重要的作用。因此,是否切除子宫,须慎重考虑,可循如下原则进行。
肌瘤不大,没有症状或症状轻微,可定期检查、观察变化,视情况决定治疗与否。
当肌瘤增大至妊娠3个月及以上时,即应进行手术治疗。肿瘤过大,手术时易造成损伤,还会增加手术的难度与风险,尤其是长在子宫颈、阔韧带或黏膜下的肌瘤,应及早手术治疗为好。
年轻患者,希望生育,症状不重,应尽最大可能保守治疗,待其自然怀孕。如不能自然怀孕,可做肌瘤摘除术,保留子宫。有的病人虽然已有子女,但由于年轻,也可考虑摘除肌瘤,保留子宫。
中年妇女应结合具体情况和心理需求以及保守治疗的效果,综合考虑,决定子宫是否可以保留。50岁左右的病人,症状明显,可行子宫切除术。
在中、西医药物保守治疗无效的情况下,可以选择不同的术式进行治疗。如肌瘤摘除术、子宫次全切除术、全子宫切除术等等。手术途径可以经腹部、经阴道,也可以经腹腔镜等。
(实习编辑:黄传蔷)
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