患子宫肌瘤 什么时候能怀孕

　　在妇科门诊，经常会遇到这样一些病人，一听说子宫上长了瘤就非常紧张，甚至认为患子宫肌瘤就是得了癌症。其实，子宫肌瘤并不可怕。中华医学会妇产科学分会主任委员郎景和教授说，“子宫肌瘤的诊断和治疗都不复杂，说起来，就像脸上长个‘疙瘩’那样寻常。”

　　患者有两大误区

　　子宫肌瘤是指女性子宫体上长了肌瘤，也被称为子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。一般来说，处于生育年龄的中青年女性是高发人群，通常在5个人中，就有一个人会患病。

　　“虽然常见，但真正了解它的并不多。”郎景和表示：“对于子宫肌瘤，人们往往有两种误区：过于重视和不重视。”

　　性生活少易得子宫疾病 保护女人最脆弱的部位

　　“一方面，有人查体后，超声发现有一个两三厘米的肌瘤，就吓得不得了。”郎景和说，这完全没有必要，子宫肌瘤诊断很容易，治疗也是有章可循，甚至很多都不需要治疗。一般来讲，如果经医生诊断，子宫不大，肌瘤不多，没有特别症状，不影响正常的生活和工作，患者每年定期做1—2次妇科检查，密切监测其变化就可以了。另一方面，有些人不注意查体，忽视身体的“报警信号”。比如说，一旦出现月经不调，如月经周期突然出现变化、出血量增多，尿多、尿频等症状时，就习惯性地吃些中药调理。其实这时很可能是肌瘤在作祟，轻易忽视也是大错特错。

　　子宫肌瘤的处理原则，从妇产科方面，要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄，对生育的要求，近期发展情况及并发症，诊断是否明确等方面，来决定子宫肌瘤的处理。

　　“因此，既不能杞人忧天，也不要听之任之。女性过了30岁，最好每半年到一年做一次妇科检查，这最重要。”

　　患子宫肌瘤，抓紧3年内怀孕

　　如果已经把肌瘤剔除了，还会复发吗?答案是肯定的。“在一个病人身上，我曾反复几次，共剔除过200多个肌瘤。应该说，复发的几率和肌瘤数量的多少密切相关。”

　　郎景和做了一个形象的比喻，就像一片马铃薯地，马铃薯产得越多，农民在收割完后，还能找到的马铃薯就越多，不可能完全铲除。所以说，肌瘤单发或数量少的患者，复发率比较小。若肌瘤数量多，则复发率相对大。

　　至于很多人关心的子宫肌瘤患者能否生育的问题，郎景和建议，患者最好能在3年内抓紧时间怀孕，其间疾病复发率低，成功率自然也就高了。

　　此外，手术后，病人通常会有贫血，一般补充些铁剂就能无大碍。坚持定期到医院随访，对病情恢复也大有裨益。

　　子宫肌瘤青睐哪些女性

　　与十几年前相比，子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性，特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。妇科专家介绍，子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确，但研究表明，激素分泌过于旺盛，是导致子宫肌瘤的最普遍原因，而女性的这三种行为模式，是造成内分泌紊乱，导致激素分泌过剩的罪魁祸首。

　　几种情况需要手术

　　子宫肌瘤虽然不是什么大毛病，可它一样会给人们带来痛苦：长在子宫黏膜上的肌瘤，容易引起月经紊乱，甚至造成贫血;如果肌瘤长在子宫后壁，就会压迫直肠，令排便困难;如果肌瘤长在两边输卵管开口的地方，则会影响卵子和精子的结合，导致不孕或引起流产。因此，到底选择怎样的治疗方案一定要“遵医嘱”。

　　“非手术治疗，包括介入性治疗和注射促性腺激素释放素激动剂。而是否手术，则需要医生根据患者年龄、症状、子宫大小、肌瘤多少、个人意愿等决定。但肌瘤体积超过或相当于妊娠10周子宫大小，黏膜下有肌瘤，不孕或者流产者应手术。”

　　“子宫对于女性的特殊意义决定了病人在接受手术时常有不小的顾虑。但其实这大可不必。”郎景和特别指出，现在的手术方案已经完全可以做到更好地考虑患者的感受：剔除肌瘤，保留子宫，适用于年龄小，尚未生育的患者;如果肌瘤过大、过多，子宫又完成了生育的“历史使命”，就可以把它切除。事实上，切除了子宫并不会影响女性内分泌系统的功能和性生活的和谐。这是因为，即使切除了子宫，卵巢还保留着，子宫只是一个着床的生育器官，而主宰女性内分泌的却是卵巢。

　　郎景和提醒，治疗子宫肌瘤，没有特效药，比如市场上的消瘤丸、百消丹等，多是减少患病后月经期出血多用的，并不能治疗肌瘤。

（实习编辑：张婷婷）

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