子宫肌瘤Q&A大搜捕

　　Q：子宫肌瘤所致出血量多的原因?

　　A：肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，致月经时量多。

　　肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多和出血过久。尤其粘膜下肌瘤时，粘膜面积明显增大。

　　粘膜下肌瘤，粘膜表面经常溃烂、坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血。 ★壁间肌瘤，影响子宫收缩，致血管开放，或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩，均

　　致出血量多及持续时间延长。5.较大肌瘤可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多。6.子宫肌瘤伴更年期月经不调。

　　Q：子宫肌瘤患者查体有那些特点?

　　A：肌瘤小于3个月妊娠子宫大者，一般不易经腹触及。能触及者一般在下腹中部，质硬，多不平整。在腹壁薄的患者，肿瘤的轮廓可清楚摸出，甚至能看出其外形。妇科双合诊一般可较清楚摸出子宫肌瘤轮廓。肌瘤居子宫前壁或后壁者则前壁或后壁较突出;多发性肌瘤则可在子宫上触及多个光滑、硬球形块物;从子宫侧壁向一侧突出的硬块可能是阔韧带肌瘤;宫颈明显增大而在其上可摸到正常子宫者，表示为子宫颈肌瘤;子宫明显一致增大，且较硬，可能为藏于宫腔内或颈管内的粘膜下肌瘤，如宫颈口松弛，伸入手指往往可触及光滑球形的瘤体;有的则已露于宫颈口，甚或突入阴道内，可以一目了然;但有的继发感染、坏死，或较大，触不到宫颈，则易与宫颈恶性肿瘤、子宫内翻等混误。

　　Q：子宫肌瘤发生的原因?

　　A：确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关;偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩;肌瘤多并发子宫内膜增生;妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大，外源性雌激素可加速肌瘤生长。

　　子宫肌瘤患者需要作那些辅助检查?

　　较小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，仅靠妇科检查诊断比较困难。B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位;是诊断子宫肌瘤主要手段之一;对于粘膜下肌瘤用宫腔镜诊断较明确，在基层诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平，通过以上检查，诊断一般无困难。对肌瘤增长快或绝经后仍继续增大，由硬变软者，应考虑有恶变之可能。

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