在门诊我遇到这样一位女性,她属于典型的知识职业女性,满面愁云,语声低沉,甚至有些吞吞吐吐,含糊不清。原来外院大夫说她得了子宫肌瘤,似乎听到了判决拟或末日已到。
子宫肌瘤是良性肿瘤且非常多见,在30到50岁妇女中,有1/5的人罹患子宫肌瘤就像身上长了疙瘩那样寻常,有大有小,有多有少,有人有症状,有人无症状,有的瘤子被发现与确诊,有的终生未觉而已。
那么怎样发现子宫肌瘤呢?我们说子宫肌瘤的症状主要取决于肌瘤的大小、多少和部位,可以有、可以没有,一般妇科检查不难发现,B超扫描可以帮助证实。主要症状有子宫出血,表现为经量增多或周期不规则。道理很好理解:肌瘤使子宫体积增大、充血,宫腔扩大,内膜面积也增大。这些都可以促使月经增多或不规则。患黏膜下肌瘤这组症状尤为显著。
肌瘤据发病部位和生长方式不同分为壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。肌瘤大小不一,有的硕大如拳,有的细小如珠;数量相差悬殊,有单发与多发之别;肌瘤在子宫到处为“家”,常在宫体前后及底部,但也会在子宫角和子宫颈作梗起到坏作用,如不孕。
子宫肌瘤的第二个症状是压迫症状,增大的子宫向前压迫膀胱,可有尿频、排尿困难;向后压迫直肠,表现便秘或大便困难。
子宫肌瘤的再一个症状就是腹痛。原因其一是黏膜下肌瘤向宫腔外排出时;其二为子宫肌瘤红色变性。一个黏膜下肌瘤在宫腔里时,子宫便会收缩,似乎要将其排除出去,亦如娩出胎儿,形成腹痛。这种病人月经多、出血淋漓,妇科检查阴道用窥具撑开便可看到脱到阴道的球形肌瘤。
子宫肌瘤红变是肌瘤变性的一种。子宫肌瘤还可发生其他变性,如常见的玻璃样变、囊性变,均为良性变。肌瘤恶性变发生机会很少,不足千分之三四。多见于年龄较大患者,肌瘤生长迅速的也当注意。一般肌瘤应该不必过分忧虑,手术中我们要把肌瘤切开剖视,看到组织脆软、灰黄色、脑组织样者,立即送冰冻切片作病理诊断,确定性质并不难,不必谈“瘤”色变。
(实习编辑:陈喜艳)
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擅长领域:主持了自然科学基金、教育部博士点专项科研基金、中医药管理局科研基金、北京市自然科学基金、首都医学发展基金和北京中医药大学科研基金等20余项课题。曾获中华中医药学会科学技术进步二等奖2项,发表专业论文80余篇,SCI发表12篇。已培养研究生50名、硕士生22名、博士生27名、博士后1名、师承弟子11名。
擅长领域:郑州长江不孕不育医院封全灵医生擅长妇科良恶性肿瘤的诊断和治疗、妇科宫腔镜腹腔镜手术、妇科内分泌疾病的诊断和治疗
擅长领域:擅长诊疗:中药治疗肺癌、消化道肿瘤、淋巴瘤、乳腺癌等多种恶性肿瘤,在提高患者生存质量,延长生存期方面具有丰富的临床经验。同时对肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、胃肠息肉等癌前病变疾病、心脑血管疾病、呼吸、男科以及皮肤病等疑难杂症方面也有着独到见解和治疗方法。