中医诊断子宫内膜异位症

　　临床症见：患者盆腔及荐椎部位疼痛，不孕，性交时疼痛感，月红前有淋漓状出血，发病率在不孕妇女中约30至40%。

　　中医：辨证调治中医认为，子宫内膜异位属于月经不调及不孕症范围，其病因：

　　1、冲任伏热，真阴不足；

　　2、阴虚火旺，不能摄精血；

　　3、湿痰闭塞子宫；

　　4、血瘀积血闭塞子宫。

　　在中国古籍文献中提及（类似）的以下症状：

　　一、经水不调

　　1、有经水断续，或先后无定期者，人以为气血之虚也，谁知是肝肾之郁乎……治法舒肝之郁，方名定经汤。（酒菟丝子一两，酒当归一两，炒山药五钱，炒黑芥穗三钱，酒白芍一两，熟地五钱，白茯苓三钱，柴胡五分）

　　2、妇人有经水过多，行后复行渐复行，身体困倦，面色痿黄者，人以为血热有余之故，谁知是血虚而不归经乎，或谓血旺经多，虽旺而经亦不多。治法应大补血，而引之归经，方用四物汤加味。

　　而在《女科切要．调经门》中亦有以下论述：

　　室女妇人经事先期而来，有热甚者，有气血多而伤血海者；

　　1、血热者，腹多不痛，血色紫，脉洪，宜凉血地黄汤；

　　2、虚热者用逍遥散或补中益气加黄柏。知母，或四物汤加陈皮、香附、黄柏、知母；

　　3、腹中冷痛用五积散；

　　4、若泄泻者，要先理脾；

　　5、咳嗽者，逍遥散加川贝；

　　6、若气血多而伤血海者，其腹必痛，宜妇附丸及霍香正气散。

　　二、不孕

　　在文献《傅青主女科．锤子门》

　　1、妇人有腰背酸楚腹胀，乃任督脉虚，治法必先去其虚，而补其任督，用升带汤；

　　2、妇人有少腹之间，自觉紧迫不舒，不能生育者，先大补脾胃之气血，而使腰膀利，方名宽带汤。

　　（实习编辑：陈喜艳）

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