子宫肌瘤应该开刀吗

　　1、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。

　　2、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

　　3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。

　　4、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

　　切除子宫肌瘤是否要切除子宫呢？这要视肌瘤的位置、大小，以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。

　　至于卵巢及输卵管是否切除，就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官，切除两侧卵巢，则女性荷尔蒙的主要来源就没有了，需要打针或吃药补充荷尔蒙的不足，因此一般尽可能不切除卵巢，尤其是对40岁以下的妇女。

　　有些患者认为切除子宫时保留子宫颈才不会影响性生活。其实，子宫全切除，阴道并未缩短，而性生活所需的润滑分泌物主要来自阴道壁和外阴附近的巴式腺，和子宫没有关系。因此，切除子宫颈对性生活没有影响。另外，子宫颈癌是排名第一位的生殖系统癌，因而没有必要在切除子宫的同时保留子宫颈。

　　至于子宫肌瘤术后保养，首先，要确定患者的手术性质，是子宫肌瘤剔除术，还是子宫全切术。一般子宫肌瘤的患者过来更年期，都是连子宫和子宫劲全切的。如果是前者，肌瘤剔除，那么和剖腹产手术没什么区别，创面小，出血少，相对恢复容易。如果是后者，那么属于肌瘤剔除加器官摘除，相对创面和出血量都要比前者大。一般恢复期都在1-2个月之间，修养的方法和坐月子差不多，很多患者已为人母自己应该清楚的。只要不受凉不劳累，安静休息就好。另外，子宫肌瘤的手术切口很特别，注意是在肚脐下三寸的地方，横切口，不是竖的。所以恢复起来比别的手术要容易。手术过后的一两天，尤其是当天夜里比较难熬，家人多关心一下就好。另外，根据个人情况，如果保留子宫，并且患者还没绝经，那还要继续服用半年的药物控制月经到来。术后的病人一般都会全身发虚或者腰疼，不过只要安静修养问题都不大。

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(实习编辑：黄传蔷)）

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