宫颈涂片会有“漏网之鱼”吗

　　那天下午，有2个患者没做成防癌检查，一位是因为前天晚上用了阴道栓剂治疗阴道炎，另一位是在作检查时被发现来月经了。周教授对大家解释说，为了保证取到足够数量的细胞，患者在就诊前的24小时内不能有性生活、阴道检查、阴道用药，为了避免感染、保证涂片质量，月经期也最好不作检查。

　　对“瘤样病变”很担心

　　“虽然来做检查的人多了，但大家普遍对结果不明白，造成了不必要的恐慌。”周教授说。那天下午，她看了至少20个病人，每个病人的就诊时间大约是15―20分钟，不过有几位患者在诊室停留的时间格外长，她们手里拿的报告结果都是“宫颈上皮内瘤样病变”。“瘤样病变!是癌吧?!”面对诸多患者的顾虑，周教授一遍遍地向大家解释，宫颈防癌检查只是对宫颈病变的初步筛查，只能判断是“正常”，还是“异常”，后者包括炎症、宫颈癌前病变和宫颈癌，但不能判断是否为癌，接下来还需要做进一步检查，例如在阴道镜指导下行宫颈组织活检，并送病理检查，以明确最终的诊断。必要时还需作HPV(人乳头瘤病毒)检测，评判病变的危险程度。

　　多个患者问：“瘤样病变是什么意思?”周教授说，防癌检查的报告比较复杂，也很专业，只有专科医生才能掌握各类诊断的具体意义，以及接下来的治疗原则。作为患者，只需要了解――当检查结果为“正常”时，是没有问题;如果是炎症，应进行抗炎治疗;其余的任何一种结果，都需要去找医生作进一步检查。大家不要自己对结果进行解释，用“癌”吓唬自己，造成心理负担。

　　有一位患者是第三次来看病了，她的活检结果为“癌前病变”，因此压力很大。周教授对她说：“宫颈癌的发生发展是非常缓慢的，一般讲，从癌前病变发展为癌大约要5―10年的时间，你在这个期间作了防癌检查，及时检测到病变。接下来，通过积极的随访、治疗，完全有可能阻断病情进展，甚至逆转为正常，这使癌症在还没真正发生之前就被‘枪毙’了，其实是很幸运的。”

(实习编辑：赵小婷)

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