怎样治疗棘手的子宫肌瘤

　　子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，30岁—50岁女性中发病率较高。

　　子宫肌瘤的临床表现

　　子宫肌瘤通常会在体检中偶然发现。在临床上常表现为：子宫出血、乳房胀痛、小腹部有隐痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、肛门有下坠感、月经量增多或淋漓不断、腰部酸痛、面部有色素沉淀或黄褐斑、眼圈发黑、面黄肌瘦、贫血、心脏功能障碍、盆腔检查可扪到子宫体增大和质硬。其中约20%～50%的患者有症状，大多数症状与肌瘤的大小和位置有关。

　　治疗方法

　　药物治疗：可用激素药物（如口服避孕药、黄体酮、达那唑）起到止血作用。但这些药物对子宫肌瘤的疗效还没有得到证实，使用释放黄体酮的宫内节育器（释放左炔诺孕酮的节育方法）可使部分妇女的大出血症状得以缓解。对于因大出血引起贫血的患者，建议多摄入铁或补铁食物，或同时增加两者的摄取。

　　手术治疗：经腹子宫切除术。该手术完全摘掉了子宫肌瘤，也根除了其症状，但患者同时也丧失了生育能力，并不会再有月经。病人术后需要4—8周的恢复期。

　　子宫肌瘤切除术。该手术仅切除子宫肌瘤而保留了子宫，对还想生育的妇女是一种不错的选择，患者的恢复时间与子宫切除术相似。

　　用宫腔镜进行的子宫肌瘤切除术可实现对长在子宫内壁的小子宫肌瘤的微创摘除，接受该手术患者具有较高的生育率，术后恢复快，一般术后48小时即可出院。

　　用腹腔镜进行子宫肌瘤切除，适合长在子宫表面的子宫肌瘤，其优点为：

　　1、切口小，盆腔粘连形成少；

　　2、术后恢复快，多数病人手术当天下午即可下地行走、进食；

　　3、伤口疼痛及术后发热少，很少需用镇静止痛药；

　　4、切口小，美观，符合年轻人审美心理；

　　5、缩短了住院时间，一般术后48小时就可出院。

　　专家提醒：

　　子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。因此培养良好的饮食习惯，对子宫肌瘤有一定的抑制作用。

　　1、饮食定时定量，不能暴饮暴食。

　　2、坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。

　　3、多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。

　　4、常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。

　　5、忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。

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(实习编辑：林志钧)

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