避孕药可降低患子宫内膜癌风险

　　口服避孕药（Combination oral contraceptives，COC）对于绝经前的妇女的子宫内膜有着明显的保护作用已经是不争的事实了。IARC指出，研究发现，约10%的育龄期女性服用组合避孕药（雌激素＋孕激素避孕药）可导致更多类型的癌症。此类口服避孕药已被认定为可导致肝癌。进一步的研究显示，此类口服避孕药也可轻微地增加妇女患乳腺癌和子宫颈癌的风险。然而研究同时证实，此类口服避孕药降低了妇女患子宫内膜癌和卵巢癌的风险。

　　对于每周期28天的患者应用21天的由雌孕激素联合的口服避孕药是常用的服药方法，并且发现在停药的几天中内源性雌激素仍然能够维持较低的水平，通过大量的临床试验证实应用口服避孕药，发生子宫内膜癌的危险可以下降40%，即使已经停用口服避孕药，而这种对于内膜的保护作用将至少持续存在15年。

　　大量的临床研究证实口服避孕药对于子宫内膜的保护作用将随着应用时间的延长而增强，发生内膜癌的危险随着应用口服避孕药的时间延长而下降。总之，应用口服避孕药达4年时，发生子宫内膜癌的危险将下降56%，应用8年，将下降67%，应用12年将下降72%。而且值得注意的是一项随诊9年前瞻的研究发现发生子宫内膜癌的相对危险下降了80%。一项瑞典的研究报告发现，无论应用哪种口服避孕药，其子宫内膜癌发生的危险将下降30% （OR = 0。7， 95% CI， 0。5-0。9），如果单独应用孕激素，其发生内膜癌的危险将进一步下降，约为60% （OR = 0。4， 95% CI， 0。2-1。4）。如果应用COC达到或超过3年，OR值将达到0。5 （95% CI， 0。3-0。7），如果应用COC达10年或以上，OR值将达0。2 （95% CI， 0。1-0。4）。即应用口服避孕药一年，发生子宫内膜癌的危险将下降10%。

　　（实习编辑：陈喜艳）

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