子宫脱垂青睐老年妇女

　　妇女的子宫在盆腔中有一定的位置，如果子宫的正常位置，沿阴道向下移动或脱出，就叫做子宫脱垂。临床上为了区别子宫脱垂的程度，分为三度：Ⅰ度脱垂为子宫向阴道下移，子宫颈移到处女膜缘，即宫颈仍留在阴道内，于阴道口即可看到子宫颈；Ⅱ度脱垂为子宫颈已脱阴道外，但宫体尚在阴道内，子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外；Ⅲ度子宫脱垂是指子宫颈及子宫体脱出阴道口外。统计了500例子宫肌垂病人的年龄分布，绝经后期占61。3%。一般认为，60岁以上妇女约1/4患有不同程度的子宫脱垂，其中10%却无自觉症状。有的患者，小腹、阴 道、会阴部有压迫和下坠感，自觉肿物从阴道脱出，开始时仅在行走或劳动时症状加重，卧床后消失。继之肿物终日脱出在阴道外，需用手还纳方能复位。老年患者多数伴 有排尿不畅或尿失禁。子宫脱垂的发病主要原因是由产伤引起的。分娩过程中，宫口未开全时过早用力，会阴撕裂未及时修补及难产处理不当，使阴道变宽松弛。子宫韧带和盆底组织的过度伸展或撕裂损伤使其弹性减弱，造成支持子宫的盆底组织松弛，丧失了提升和支托功能。也有些是产后过早负重，在

　　盆底组织未恢复正常的情况下增加腹压容易造成子宫脱垂。近年来，由于计划生育的实施，妇女保健工作的加强，子宫脱垂的发病率明显下降。

　　绝经后子宫脱垂发病率上升的原因主要是卵巢功能减退，雌激素不足，使盆底肌肉张力下降，盆底筋膜坚韧度减退，子宫韧带失去弹性，整个盆底支持组织松弛无力。此外，随着年龄的增长，雌激素缺乏使生殖器萎缩，子宫肌层变薄，体积缩小，易从阴道中脱出。也有些老年妇女子宫脱垂年轻时就有，由于程度尚轻，没自觉症状，绝经后逐渐加剧，症状越来越明显，有的子宫脱垂伴有尿道脱垂，膀胱膨出等症状。对于较重的且度和皿度子宫脱垂应及时 到医院诊治。对于较轻的互度子宫脱垂可采取支持疗法，加强营养，增强体质，避免超负荷体力劳动。也可在医生指导下使用子宫托或采用中药及针灸治疗。

　　（实习编辑：陈喜艳）

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