子宫脱垂患者的性生活保健

　　子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈降至距处女膜4厘米以下水平，称子宫脱垂。此时食指伸入阴道两节，指尖即可触及子宫颈，严重者宫颈达阴道口，或整个子宫脱出于阴道外。据其下垂程度分三度：ⅰ度，子宫颈达处女膜或稍上方；ⅱ度，子宫颈已脱出阴道外；ⅲ度，子宫体脱出阴道外。治疗视脱垂程度不同而定。ⅰ度可行保守疗法，可作盆底肌群锻炼、服补中益气汤、放子宫托；ⅱ度行手术治疗，从阴道切除子宫，同时作阴道前后壁修补术。手术效果较好。

　　疾病与性的关系

　　子宫脱垂多伴阴道口松驰、阴道前后壁膨出，会阴肌群较薄弱，性交时阴茎对于阴道前壁“g敏感点”以及阴道口性敏感点的摩擦力及撞击力均较弱，因此性快感下降，性高潮亦较难引出，以ⅱ度脱垂最明显。此外，由于腰酸、外阴湿疹刺激、痒痛难忍影响休息，均使性欲减退。由于阴道口松、盆底肌群薄弱，对阴茎的握力较差，因此男方的性快感亦减弱，高潮较难出现，但其性欲无明显改变。

　　补中益气汤，提肛肌群的锻炼，使盆底肌群强壮，收缩力加强，阴道对阴茎的握力增加，阴茎对性敏感点的刺激亦增强，双方性快感均可上升，性高潮也较易出现。手术切除子宫、阴道前后壁修补术后，性功能将可进一步恢复。外阴湿疹治愈后，痛痒消除，性欲也随之上升。放子宫托者，不能房事，因为阴茎触及子宫托，将产生摩擦痛，甚至擦破表皮，损伤性敏感点，故房事时必须注意。手术修补会阴，如阴道口不能容两指，则阴茎难插入。

　　性交后分泌物增多，刺激外阴皮肤，可引起湿疹，或使原有病变加重。

　　性生活保健

　　1、如外阴无严重湿疹，脱垂的子宫能回纳，均可房事。放子宫托者，如托嵌顿，不能取出，则不能性交。可顺利取放者不妨碍性交。手术治疗者，术后6周可恢复房事。

　　2、放子宫托者，性交前取出托，清洗备用，同时洗清分泌物，再行房事。有湿疹者，清洗后涂四环素可的松软膏后房事，可后即排出精液，清洗外阴，上药后休息。瘙痒者，入睡前服扑尔敏4毫克。

　　3、性交时为取得快感，需注意采取适当的姿势，以加强摩擦力。女上侧卧位可有一定的效果。另外女下仰卧位时而大腿屈曲上举亦可试行。性交前多做爱抚活动，亦可增强快感。

　　4、阴道子宫切除术后刚恢复房事，阴茎插入不宜过快，亦不宜过深、过急。2-3次后无不适、无异常情况发生，可正常房事。刚性交时可能有出血或疼痛，多为阴道伤口肉芽引起，次日应去医院诊治。

　　5、保守治疗者仍有受孕可能，性交时需落实避孕措施。不宜放环，因为放环后可使月经更多，且易脱落、感染。可用避孕套，或避孕药。

　　6、生育保健。当前子宫脱垂未生育者亦有，这些人多伴内脏下垂、较瘦弱、或工作较劳累，久立；回家后又忙于家务，由此造成子宫脱垂，且多属于ⅱ度。

　　如想生育，应采取如下措施做好自我保健。

　　1、孕前加紧作盆底肌肉锻炼：收缩肛门，每日3次，每次30回，或两腿交叉，作坐立活动，亦为每日3次，每次30回。同时作体育锻炼，加强营养，增强体质。并注意劳逸结合，防止过累。同时服补中益气汤，每次1匙，每日2次，口服，连续3个月。通过这些方法，可望子宫迅速回收，然后考虑受孕。

　　2、怀孕期头3个月，避免过累，不宜久立，以防子宫再次脱下。妊娠3个月后，子宫出盆腔，有助于子宫回升，站立工作可增加些。万一又下垂，则不宜增加工作量。

　　3、分娩期可以自然分娩。一定要做好无痛分娩法，即第一产程，不宜过早迸气；此时如迸气，则促使产后子宫下垂。迸气应在第二产程，即宫口已开全，每阵宫缩高峰时，迸气用力，协助胎头下降。产后注意配合医生修补好会阴切口，避免感染。

　　4、哺乳期可哺乳，但不宜过长，以4个月为宜。此时必须避免重体力劳动，避免便秘、咳嗽。同时注意盆底肌锻炼，以及腹肌锻炼。这些均可有效地防止子宫再次脱垂。

　　产后检查根据异常作适当的检查。如有子宫后倾，则需纠正至正常的前倾位；因后倾易下垂。方法是胸膝卧位，即直跪于床上，然后俯下，使胸部紧贴床面，双手臂弯曲，将面颊枕于前臂。如此20分钟，每日2次。同时经常俯卧。纠正期间，不使膀胱过度充盈，需勤排尿。

　　（实习编辑：陈喜艳）

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