肥胖是子宫内膜癌的高危因素

　　肥胖者容易患高血压、糖尿病、冠心病、动脉硬化、中风等心脑血管疾病，这是人所共知的。然而在女性，肥胖还与某些妇科肿瘤的发生有着密切联系。大量的临床资料表明，肥胖女性容易患子宫内膜癌，其发病率较瘦女子高，这是为什么呢？因为子宫内膜癌发病因素主要与经济条件、糖尿病、高血压、肥胖、孕产、月经疾病、雌激素的影响有直接关系，随生活水平的提高，经济条件越好发病率越高。由于肥胖者与糖尿病之间常常相伴发，糖尿病多发故子宫内膜癌亦多发。肥胖者多患高血压，内分泌激素亦常紊乱。其中雌激素是诱发子宫内膜癌的主要因素。倘若女性性激素合成过多，那些多余的雌激素被脂化后贮存于脂肪组织内，使得脂肪细胞中雌激素贮存量增多，同时，贮存在脂肪细胞内的雌激素又可不断地释放进入血流，代谢缓慢，持续作用于子宫内膜。子宫内膜在雌激素的长期作用下容易发生癌变，尤其是更年期妇女肥胖者，其子宫内膜癌的发生率是非肥胖妇女的2～4倍，这一点应该引起医学界和肥胖妇女的高度警惕。

　　肥胖是子宫内膜癌的高危因素，要降低子宫内膜癌的发病率，就要控制肥胖，减少肥胖程度。一般来说，每一位肥胖妇女应该常常测血压、查血糖、尿糖。因为肥胖者若同时伴有糖尿病、高血压，这是一个患子宫内膜癌的极危险信号。这些高危人群一旦出现月经紊乱，绝经期延迟或绝经后阴道异常出血，应及早去医院检查。临床观察子宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多。所以，肥胖妇女发生月经紊乱，应慎用雌激素，可用孕激素止血，调整月经周期。经过2～3个周期治疗无效者，应作诊断性刮宫，以明确子宫内膜情况。对更年期、绝经期的肥胖妇女来说，更应加倍警惕，因为这一年龄是子宫内膜癌的高发年龄。一旦妇女绝经后出现阴道不规则出血，阴道内黄水样白带或血性白带等早期症状，应及早去医院诊治。值得一提的是，有些患者不愿作诊断性刮宫，她们提出以妇科和B超检查，甚至CT检查来取代诊断性刮宫。这容易延误病情。目前对子宫内膜癌最有效、最可靠的诊断方法还是刮宫、取宫内膜活检送病理检查。病人应接受此项检查。

　　更年期妇女的生活趋向稳定，加之当前经济状况逐渐好转，生活水平日益提高，日常劳动减少，能量消耗减少，休息时间增多，饮食条件越来越好，这些因素均可导致更年期肥胖。因此，步入更年期的妇女，要经常进行适当的体育运动，控制更年期肥胖的发生和发展，以预防子宫内膜癌的发生。

　　（实习编辑：陈喜艳）

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