消灭子宫的不速之客

　　子宫肌瘤因何而来

　　子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成的，其中有少量结缔组织纤维。子宫肌瘤可发生变性，分为良性变和恶性变，良性变包括红色变性（常发生在孕产期）、黏液变性、囊性变、脂肪变性和钙化等；恶性变即子宫肉瘤样变，虽然少见，但恶性程度高，通过血行易转移，预后较差。子宫肌瘤可能生长于在子宫体部，也可能生长于子宫颈部。

　　妇科专家介绍说，现在很多白领女性到了婚育年龄，却一直拖后，甚至独身，这容易造成体内的激素水平紊乱。一些爱美的女性为追求时尚而盲目减肥美白，长期服用减肥药、养颜药等各类药物，扰乱了体内激素的正常代谢。另外，现代女性月经时间发生变化，初潮时间提前，绝经年龄延长，使女性行经时间延长，这些都加大了子宫肌瘤的发生率。

　　四法自查子宫肌瘤

　　一是观血月经增多、绝经后出血或接触性出血等，常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致，所以，除正常月经以外的出血，都要究其原因，以对症诊治。

　　二是观带正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。

　　三是自摸肿块清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，较大的肿物是可以发现的。

　　四是感觉疼痛下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。

　　自查发现异常，最好及时到医院检查。

　　子宫肌瘤需做何种检查

　　1、妇科检查

　　发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬；粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端；如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。

　　2、辅助检查

　　较小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，仅靠妇科检查诊断比较困难。 B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位；是诊断子宫肌瘤主要手段之一；诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平，通过以上检查，诊断一般无困难。对肌瘤增长过快或绝经后仍继续增长，由硬变软者应考虑有恶变之可能。

　　子宫肌瘤的危害约25%～35%的子宫肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床，或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管，肌瘤如接近浆膜层则对妊娠影响不太大。此外，有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，也可能是不孕的原因之一。

　　目前有什么治疗子宫肌瘤的方法

　　由于子宫肌瘤的发病率高（生育期妇女发病率约为25％），且对女性健康的危害也较大，会给女性的日常生活带来一些阴影。其实，作为常规治疗途径，中医没有办法彻底治疗子宫肌瘤的。

　　目前西医治疗子宫肌瘤有两种方法：一是采用性激素药物以强行降低雌激素水平，缓解子宫肌瘤症状，不能根治，副作用大。二是手术治疗，采用肌瘤摘除术或子宫切除术。手术治疗的优点是显效较快，但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变，子宫肌瘤还可能复发。得了子宫肌瘤，最主要的是及时发现、及早手术。根据肌瘤的不同特点，患者自身情况，选择适合于自己的治疗形式。

　　不开刀，能切除子宫肌瘤吗

　　在妇科门诊，常有病人来咨询："听说有一种办法不用开刀就可以切除子宫肌瘤，是吗？你们医院有没有这种方法？"我一听就明白病人所指的是腹腔镜手术。其实腹腔镜手术并不是不用开刀，而是开小口的"微创"手术，即在脐下开一个不需缝针的小口，放入摄像枪镜头，通过电视荧屏观察盆腔、腹腔脏器，如需手术，再在双下腹各切一个不需缝针小口，放入剪、钳等器械，在腹腔镜下进行手术操作。

　　与经典的开腹手术相比，腹腔镜手术有以下的优点：

　　1、切口小，盆腔粘连形成少；

　　2、术后恢复快，多数病人手术当天下午即可下地行走、进食；

　　3、伤口疼痛及术后发热少，很少需用镇静止痛药；

　　4、切口小，美观，符合年轻人审美心理；

　　5、对妇查及B超检查发现的小肿块（小于5厘米者）可尽早明确诊断，减少误诊的机率；

　　6、缩短了住院时间，一般术后48小时可出院。

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