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外阴为啥长出个“鸡蛋”

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核心提示:前庭大腺又称巴氏腺,约如黄豆大,位于两侧大阴唇后部。每侧腺体有一根很细的腺管,长约1.5~2厘米,开口于阴道前庭后部小阴唇与处女膜之间的沟内。

  32岁的朱女士忽觉外阴出现一肿块,伴有疼痛,由于刚开始疼痛不厉害,所以没有重视。性格内向的她不愿意找医生,就自己找了一些消炎药物来服用。谁知道,病情却越来越重,简直疼痛难忍,肿块逐渐增大,最后竟像鸡蛋大小,伴有全身发热,行走困难。这可把朱女士吓坏了,最后不得不在家人的搀扶下来到妇产科急诊室。医生经过检查后,确诊为前庭大腺脓肿,立刻予以切开排脓,病情很快得到控制。事后,朱女士谈及此事仍心有余悸,没想到一个前庭大腺脓肿,竟有那么厉害!

  前庭大腺又称巴氏腺,约如黄豆大,位于两侧大阴唇后部。每侧腺体有一根很细的腺管,长约1.5~2厘米,开口于阴道前庭后部小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时分泌淡黄色黏液,起润滑作用。当遇到感染时,前庭大腺可因肿胀而形成脓肿,也可由于腺管闭塞而形成囊肿。

  脓肿治疗要尽早

  前庭大腺脓肿主要由于前庭大腺炎症所致。而前庭大腺炎症多发生于生育年龄的妇女,儿童及绝经后的妇女很少发生。病原体多数为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌,少数为淋球菌。

  前庭大腺炎症在急性期主要表现为外阴一侧,尤其是大阴唇下1/3处有硬块,呈鸡蛋至苹果大小,硬块皮肤充血、肿大,触及它有明显的疼痛,有些肿块表面皮肤会发红变薄,周围组织出现水肿,甚至腹股沟淋巴结也会出现肿大。这个时候,首先要考虑感染,应该及时到医院就诊,取前庭大腺开口处的分泌物作细菌培养,确定病原体后,在医生的指导下用抗生素消炎和局部冷敷,同时绝对卧床休息,注意局部清洁。如果像朱女士那样,随便找点消炎药用,不及时治疗,就会逐步形成脓肿,加重疼痛,甚至还会引起全身发热和大小便困难。

  对于已经形成脓肿的病人,更应该去正规医院治疗。部分病人可在外阴消毒后用18号针头从黏膜侧刺入脓腔,吸尽脓液,再注入20~40万单位青霉素生理盐水。此法治疗后24小时内炎症多能消退,疼痛可以减轻。如果此法疗效不显著,应立即采取切开引流法。脓肿切开排脓后,多数脓腔可完全闭合而痊愈。但是仍有少数可能形成瘘管,使少量分泌物不断流出,局部可有小而硬的硬结,还有轻微压痛。有时,瘘口会自行封闭或变狭窄,造成脓液积蓄而再次形成脓肿。

  囊肿治疗要彻底

  前庭大腺脓肿经过急性期治疗,脓液被吸收,但是,会产生黏液性物质,造成腺管口阻塞,使腺内黏液不能排出而潴留,形成前庭大腺囊肿。不过,这只是形成前庭大腺囊肿的原因之一。腺管炎症阻塞、分娩时撕裂伤形成的疤痕组织,或会阴侧切时引起的损伤,也是引起囊肿的常见原因。

  前庭大腺囊肿呈椭圆形,大小不等,多数为单侧性,也有双侧性,可持续数年不变。它一般没有红肿、疼痛的表现。如果囊肿小,而且没有感染,患者甚至可无自觉症状;如果囊肿大,伴有感染时,患者可有外阴坠胀感或性交不适和疼痛。较小的囊肿不必作切除术,定期随诊;较大的囊肿,有明显症状或疼痛反复发作,应采取手术治疗。以往多作囊肿切除手术,常有出血可能,如不能取净囊壁,还有复发的可能。现在切除仅用于疑为恶性病变者,大多数采用囊肿造口术,即切开囊壁,使切口保持长期开放,这样就不会再形成囊肿。这个方法简便、安全,而且并发症少、复发率低,还可保持正常的腺体功能。近年来新开展的二氧化碳激光囊肿造口术,效果良好,又可在门诊直接操作,术后不用抗生素,不形成疤痕,是前庭大腺囊肿治疗方法的又一大进步。

  对于前庭大腺疾病除应早期发现,早期治疗外,还应该养成良好的卫生习惯,尽量减少前庭大腺疾病的发生。

(实习编辑:张婷婷)

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