专访：痛经最实用问题解答

向范主任提问

　　专家简介：

　　范用耀　妇科专家　　1974年毕业于内蒙通辽医学院医疗专业,从事妇科,计划生育临床工作30余年，后师从著名针灸专家贺普仁教授学习针灸,火针治疗妇科疾病。妇科理论基础扎实，对妇科多发病及疑难杂症的诊断及治疗有较丰富的临床经验。擅长对妇科内分泌失调、子宫异常出血、盆腔炎、宫颈炎、外阴阴道疾病及生殖器官畸形等诊断与治疗，对某些疑难病症，善于使用中西结合办法进行诊治。由于业绩突出，多次得到北京市级、区级卫生部门奖励，是广大妇科疾病患者信得过的妇科专家。

　　39健康网：为什么会出现痛经，除了肚子痛还有哪些地方会痛吗？

　　范主任：痛经是指行经前后或月经期出现以下腹疼痛为主的一组症状，除腹痛外，还可以有腹坠胀、腰酸痛、外阴肛门坠痛、大腿根部痛、恶心呕吐、头痛、全身不适等，是妇科常见疼痛的一种表现。

　　根据发生时间的不同，可分为原发性与继发性，在初潮后发生称为原发性，初潮后2年发生可称为继发性。

　　发生原因如下：

　　⑴子宫颈管狭窄、子宫峡部功能不全，导致经血流出不畅，有时经血可以倒流入子宫以及子宫直肠凹，子宫压力大可导致缺血、缺氧出现疼痛。

　　⑵子宫发育不良或畸形，造成组织缺血或异常出血。

　　⑶子宫位置异常，如子宫极度后倾或前倾，引起经血排出不畅。

　　⑷内分泌因素，与孕酮升高有关。

　　⑸子宫内膜中前列腺素吸收入血，引起疼痛。

　　⑹精神神经因素。

　　⑺遗传因素，母亲痛经，女儿可能也痛经。

　　⑻子宫神经以及神经递质也会起到不小作用。

　　⑼肿瘤。

　　⑽炎症、内膜异位等。

　　39健康网：月经中期会出现白带带血丝，是什么问题？

　　范主任：月经中期出血或白带有血丝，多数为排卵期出血，是由于体内雌激素水平波动引起，如出血很少，时间2-3天，可自行停止不用治疗。

　　39健康网：有个说法，说结婚后痛经会自愈，这种说发正确吗，为什么？

　　范主任：如果痛经由于子宫颈狭窄或子宫峡部功能不全造成，那末性生活后，尤其经阴道分娩后，痛经会缓解或消失。

　　39健康网： 长期痛经会导致什么不良后果吗？

　　范主任：轻者影响日常工作与生活，严重可影响生育，少数由于肿瘤引起者可能危及生命。

　　39健康网： 痛经时吃止痛药会不会有不良影响？

　　范主任：需要根据具体病情采用不同药物治疗，有些患者自服去痛片、APC片等，由于此类药物含有阿司匹林，会引起出血增多，不适于服用。可以服用芬必得、阿托品、甲氯芬那酸、短效避孕药物等。

　　39健康网：除了吃止痛药，还有什么缓解疼痛的方法吗？

　　范主任：;精神治疗，告诉患者，尤其青春期女性，月经是女性健康的外在表现，是正常的生理现象，有些生理上的情况，如腹轻痛、腰酸不适，属于正常情况，不必担心。注意腹部保温，不要吃冷饮、剧烈运动等。

　　39健康网：痛经需要治疗吗？中医有什么好方法？

　　范主任：严重者需要根据病因治疗。中医药治疗痛经有很好的疗效，需要根据阴阳气血等情况分别采用不同药物治疗，针灸也可以缓解痛经，也可以采用。

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　　(责任编辑：王杨)

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