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多囊卵巢 让你“女人味”尽失

2010-01-07 04:30:0039健康网社区
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  读者晓岚来信求助,信中写道:

  为了给几代单传的老公生个孩子,家里人买回各种补品让我进补。可是两年过去了,孩子还是没影儿,我却开始发福了,脸上还长出青春痘,月经也失去了原有的规律。检查结果发现,体内雄激素显著升高,B超下见到卵巢呈多囊性改变。诊断为多囊卵巢综合征。

  我得这病,是不是补品给补出来的?

  对于晓岚提出的问题,郑军生认为,不能肯定说她的PCOS一定是吃补品吃出来的。但现在的很多补品,以及女孩子们天天追捧的多种化妆品,的确含有激素。长期和大量使用这些东西,对月经不调的发生肯定有影响。体内激素水平被打乱了。身体也就跟着乱了。

  所以,想怀孕的女性要谨慎进补,服用太多,反而可能对怀孕不利。

  绝不只是卵巢出问题

  患上PCOS,绝不只是卵巢出问题这么简单。它会影响生活的很多方面,从外表直至内心。

  年轻病人,多数是因为月经不调而去看医生的。多囊卵巢综合征导致的月经不调,大多数是月经过少、周期延长,甚至闭经。一般不表现为痛经。至于长痤疮、体毛多,都是雄激素过多惹的祸。服用雄激素过多会出现男性化倾向,严重者甚至长喉结。

  体毛多是比较常见而又容易让人忽视的症状。大多数病人根本未意识到这是疾病的表现,想尽办法遮遮掩掩,直到出现月经不调或者不孕,才发现是PCOS,而此时体毛增多已经相当明显了。郑军生见过的很多病人,夏天不敢穿裙子和短袖,有的阴毛长到肚脐以上甚至胸部!

  另外,雄激素过多,抑制了卵泡的成熟,导致持续不排卵,结果当然是不孕了。因不孕而被发现PCOS的也不少。患者即使怀孕了,也比较容易发生流产。

  除了性激素方面的紊乱,PCOS也会影响到身体的其他方面。例如,影响糖代谢,导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症:影响脂代谢,导致血脂增高。因此,PCOS病人,多数体形丰满,甚至肥胖。其发生心血管疾病、糖尿病、高血压等的概率,要比正常人高很多。

  一人有一种治疗方案

  临床上,如果医生怀疑你患上此病,会首先要求你进行B超检查。B超下,可以看到卵巢呈多囊性改变。一个一个的小卵泡,就像蜂窝一样密密麻麻。

  然而,约有20%的正常女性卵巢也可能呈多囊性改变。所以,还要进行性激素的检测。雄激素过高,持续的无排卵,再结合前面提到的症状,进行综合诊断。诊断不明确的,可以进行腹腔镜检查。镜下可直观地见到卵巢呈多囊性改变。

  多囊卵巢综合征的治疗主要是调节激素水平,解决不孕问题。首选口服药物,也可手术治疗。具体采用什么方法,要根据病人的年龄、病情以及生理要求来选择。可以说,一人有一种治疗方案。

  发现PCOS,医生会建议口服避孕药。在这里,避孕药可不是用来避孕的哦!女儿十几岁就吃避孕药,很多母亲感到难以接受,担心会影响女儿的身体,影响今后的生育。其实恰恰相反,这样做的目的,是抑制雄激素的分泌,调整病人的性激素水平,为病人今后的怀孕铺好路。

  患者在口服避孕药的同时要监测雄激素水平,待到雄激素水平降到正常,症状有所改善了,才进行促排卵的治疗,一般要连续服用三个月经周期的药。服药期间,应采用B超监测排卵情况。

  若三个月经周期后,无排卵的情况仍未得到改善,这时要停药半年,给卵巢一段时间恢复。治疗时,可以加用人绒毛膜促性腺激素(HcG)等辅助治疗。总之,一切视病人的排卵恢复情况而定。

  手术通常是最后一步的治疗方法。若是生育要求比较迫切的,可以早日手术。以前采用切除一部分卵巢组织的术式,现在是在腹腔镜下,用电凝加穿刺针的方法“消灭”囊性卵泡。手术后的短期恢复效果比较好,适合近期要生育的女性,但术后复发率较高。

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 多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。其基本特征是持续性不排卵、高雄激素、胰岛素抵抗,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。其病情比较复杂、患病人群多、临床治疗较难掌握,目前仍有许多医生对该病症的认识不够,在检查和治疗方面较为欠缺,尤其在基层医院,该病的漏诊率很高,诊治不规范。

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