气胸的护理措施包括氧疗、胸腔闭式引流术、肺体积重建术、胸腔镜手术、体位引流等。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症,具体可采用面罩给氧或鼻导管高流量湿化给氧。适用于急性发作期或术后恢复期以缓解呼吸困难。需监测患者心率、血压及血氧饱和度。
2.胸腔闭式引流术
将胸腔内积液或气体引流出体外,减轻压迫性症状,通常在影像引导下使用套管针穿刺胸壁建立通道连接引流瓶。常用于开放性气胸、张力性气胸等紧急情况中稳定生命体征,并配合后续治疗如肺体积重建术。执行时应密切观察引流量及性质变化。
3.肺体积重建术
通过缩小病变部位肺组织体积来增加健康肺组织的空间占比,包括激光消融、冷冻消融等非侵入性技术以及开胸手术。主要针对慢性阻塞性肺疾病引起的肺过度膨胀或肺萎陷状态。实施前需评估患者全身状况及可能的风险因素。
4.胸腔镜手术
利用微创技术直视下清除积液或修复裂口,并对周围结构进行探查,常见于胸膜间粘连带形成导致的胸腔积液或气胸。适合复发性胸腔积液或持续性气胸患者,在全麻下由经验丰富的胸外科医师操作完成。
5.体位引流
改变身体姿势使积聚在底部的分泌物易于排出,例如让患者处于头低足高位。对于有大量痰液且难以咳出者效果较好;需要长期坚持才能看到明显效果。
气胸患者日常生活中要保持均衡饮食,避免食用辛辣刺激性的食物,以免加重病情。
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