宫寒不一定需要用药才能怀孕。
宫寒是否需要用药取决于个体差异以及病情严重程度。轻微的宫寒症状可以通过饮食调理和生活习惯改变得到缓解，如红枣、阿胶等食物可适当食用；对于严重的宫寒症状，则需遵医嘱服用艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸等中药方剂进行治疗。
如果患者存在子宫内膜异位症或卵巢功能减退等问题，可能会影响受孕能力，此时需要在医生指导下使用药物进行治疗，如氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
针对宫寒的备孕女性，建议定期进行妇科检查，监测体内激素水平变化，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，保持均衡饮食，避免过度节食减肥，有助于改善体质，提高生育机会。
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