子宫下垂也称为子宫脱垂,治疗方式包括生活方式的改变、药物治疗、盆底肌肉锻炼及手术治疗等。由于个体差异大,不存在绝对最好治疗方法的说法,建议患者到医院就诊,在医生指导下选择适合自身的治疗方法。
一、一般治疗
1.生活方式:适当休息减少腹压,避免重体力劳动,多做肛提肌运动增强骨盆底部肌肉的张力,有助于缓解轻度子宫脱垂和收缩阴道壁以恢复部分轻度子宫脱垂者的作用。
2.饮食调理:注意加强营养,多吃蛋白丰富、含钙量高的食物,如鸡蛋、牛奶、虾皮等,补充机体所需营养物质,促进身体恢复。
二、药物治疗
如果出现感染症状时可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如青霉素类、头孢菌素类药物等。对于出血严重者可在医生指导下服用云南白药胶囊等止血药帮助改善。
三、物理治疗
1.电刺激疗法:通过电流刺激盆腔神经,调节盆内相关器官功能,从而达到促使子宫上提的目的。
2.激光治疗:利用红外线热效应使深部组织充血,改善血液循环,加速新陈代谢,有利于损伤修复和结缔组织再生,起到消炎、消肿、减轻组织粘连等作用。
3.微波理疗:是应用热效应和生物离子导入技术将温热能直接聚焦于病变部位,促进炎症吸收和局限化,改善局部组织缺氧状态,抑制病原微生物生长繁殖而达治愈疾病的目的。
4.其他方法:如磁刺激疗法、膀胱训练等也可在专业医师指导下酌情选用。
四、手术治疗
根据脱垂的程度决定具体的手术方案,具体如下:
1.Ⅰ度脱垂:患者无自觉症状,超声检查提示子宫从阴道脱出,但宫颈外口仍位于坐骨棘水平以上,或不能还纳但宫颈已退回,或者脱垂后有顿感者,可以行盆腔重建术,即运用自身组织材料重建固有的盆底结构,以达到固定和支持松弛盆底组织的目的。
2.Ⅱ度脱垂:若患者Ⅱ度脱垂伴有膀胱尿道膨出且无手术禁忌证,可行阴道前后壁膨出修补术加主韧带缩短缝合固定术,同时行子宫全切术。若不伴膀胱尿道膨出,可行阴道封闭术、曼氏手术等。
3.Ⅲ度脱垂:若合并重度膀胱尿道膨出且符合手术适应证者,可行阴道无张力尿道中段悬吊术,保留部分尿道黏膜组织,术后对排尿影响小;若不符合手术适应证者,则行经闭合性直肠阴道瘘修补术。
此外,中医针灸、熏蒸等也可作为辅助治疗手段,需由专业的中医师操作。
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