子宫收缩乏力是产科比较常见的一种情况,主要是由于子宫收缩的规律性被破坏所导致。如果在临产后出现这种情况,则有可能会造成胎盘、胎膜残留,以及大出血等不良后果,需要及时进行处理。对于经产妇来说,一般不需要过于担心,而对于初产妇来说则要引起重视。
一、对症治疗
1.应用缩宫素:如果是由于头盆不称或者是胎儿过大而引起的子宫收缩乏力,在排除头盆不称之后,可以应用缩宫素来加强宫缩,从而促进宫颈成熟,进而促使宫颈扩张和胎先露下降,并且还可以减少产后出血的发生概率。
2.使用米索前列醇或益母草注射液:这两种药物都是天然的前列腺素类似物,具有刺激子宫收缩的作用,所以也可以起到强宫的目的。但是需要注意的是,孕妇在怀孕早期的时候不能够服用这种药物,因为其有诱发流产的可能性。
二、支持治疗
1.给予镇静剂与止痛药:如安定、吗啡等,以减轻产妇的精神紧张和焦虑情绪,缓解疼痛感。
2.输血及输注血小板:当存在严重贫血或者阴道流血较多时,应及时补充血容量,必要时可采取宫体外孕术的方式来进行辅助生产。
3.纠正电解质紊乱:若产妇患有低钾血症,可能会造成子宫收缩力变差的情况发生,此时需遵医嘱通过静脉滴注氯化钾的方式来改善病情。
4.其他方法:部分产妇可能存在巨大儿或是头盆不称等情况,均可能会影响到正常的分娩进程,此时建议应尽早行剖腹产手术来结束妊娠。
三、病因治疗
针对一些影响子宫收缩的因素,比如宫腔内积存羊水或血液、胎盘早剥、前置胎盘等,都可能导致子宫收缩乏力的现象发生。因此,一旦发现这些异常情况,要及时明确具体原因并积极进行针对性处理,比如胎盘早剥者,可行剖腹终止妊娠;前置胎盘者,可酌情选择择期剖腹终止妊娠等。
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