子宫腺肌病怎么办

子宫腺肌病主要是指有活性的内膜细胞种植在子宫壁肌肉内形成弥漫或局限性的病变，患者多表现为经量增多、痛经进行性加重等。如果确诊为子宫腺肌病，可以根据患者的年龄以及生育要求选择药物治疗、手术治疗或者放射介入治疗。

一、药物治疗

1.孕激素：如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等，通过补充孕激素使异位灶发生退变，但停药后容易复发。对于年轻或有生育要求的女性可适当应用，有助于降低卵巢雌激素水平，阻止子宫内膜周期性增长和脱落而发挥抑制作用。

2.雌激素：如己烯雌酚片、复方戊酸雌二醇片等，可以促进自身内源性雌激素分泌，从而减轻症状，改善月经失调的情况，但是不能改变病灶。

3.非甾体抗炎药：如布洛芬缓释胶囊、萘普生片等，能够缓解疼痛的症状，常用药物包括左旋甲状腺素钠片等，以调节体内激素水平。

4.促性腺激素释放激素激动剂：一般用于术前准备及术后巩固治疗，常用的药物有注射用醋酸亮丙瑞林微球等，通过使用该类药物可以使垂体GnRHa受体数目减少，导致FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成素)下降，抑制卵巢功能，造成闭经，达到缩小病灶的目的。

5.雄激素：如甲睾酮软胶囊、达那唑胶囊等，能通过对抗雌激素的作用而使局部内膜萎缩，常作为年轻有生育要求者或更年期后的腺肌病患者的姑息疗法。

6.其他：比如米非司酮胶囊等，是一种受体拮抗剂，在临床上可用于子宫内膜增生的诊断与治疗，也可用于子宫腺肌病的治疗。

二、手术治疗

主要包括根治性手术，如全子宫切除加双侧输卵管切除术；保留部分子宫的手术方法，如子宫腺肌瘤剔除术等，但无论哪种手术方式都有一定的复发率。

三、放射介入治疗

即宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育系统，简称IUD，其原理是将带有左炔诺孕酮制剂的宫内节育系统放入宫腔，缓慢释放孕激素，干扰受精卵着床，从而发挥避孕作用。同时由于持续的低剂量孕激素作用，对内膜产生比较持久的破坏作用，从而使大部分子宫腺肌病病灶出现坏死并逐渐吸收，起到临床治愈的效果。

子宫腺肌病患者日常生活中应避免剧烈运动，以免引起疾病发作，注意个人卫生清洁，勤换洗贴身衣物，保持心情舒畅愉悦，有利于病情恢复。

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