子宫腺肌病怎么治疗

子宫腺肌病是由于具有活性的内膜细胞种植在子宫壁的肌肉组织中而形成，常会引起患者出现痛经进行性加重、月经量过多或反复流产等。对于无生育要求且症状较重者可选择全子宫切除术治疗；而对于有生育要求或者希望保留生育功能的人群，则可以采取药物治疗、物理治疗以及非手术治疗。

一、手术治疗

1.全子宫切除术：如果患者的年龄已经接近绝经期，并且没有生育要求，或者是有严重的并发症，如严重痛经、大量出血或不孕不育等，一般建议将子宫全部切除，从而达到根治的效果。

2.子宫动脉栓塞术：属于微创手术的一种方式，在局部麻醉的情况下通过介入技术把导管插到子宫动脉上，然后注入一种油性的物质来阻断子宫的血液供应，进而使病灶组织坏死，但需要注意的是可能会引起盆腔脏器损伤和梗阻性骨盆疼痛综合征等不良反应。

二、药物治疗

1.左炔诺孕酮宫内节育系统植入：是一种新型的长期避孕方法，主要是将带有左炔诺孕酮缓释系统的节育环放入子宫腔内，以抑制子宫内膜增生并防止受精卵着床，从而达到预防疾病的目的。但由于其可能导致阴道不规则流血、白带增多及下腹部不适等症状，因此不适合患有活动性炎症性疾病、急性感染或急慢性肝肾疾病的女性使用。

2.达那唑：为雄激素类似物，可通过竞争性结合雌激素受体而发挥抗雌作用，常用剂量为每日30-60mg，分次口服，适用于年轻、有生育能力、强烈渴望妊娠者。不过要注意，长期服用可能会影响肝脏代谢、增加罹患乳腺癌的风险，所以需要定期监测肝功能和乳房超声检查。

三、物理治疗

包括冷冻疗法、聚焦超声消融术等，前者是利用零下196℃的液氮使病灶组织快速冷冻，导致病变部位细胞受损和死亡，从而达到治疗目的。后者则是利用高能量激光束直接照射于子宫内部，使其产生热效应，破坏异常生长的内膜组织，从而使病情得到缓解。

四、非手术治疗

主要包括左旋甲状腺素钠片、醋酸甲羟孕酮胶囊等，其中前者的原理是补充体内缺乏的甲状腺素，有助于调节内分泌水平，改善卵巢功能，从而减轻相关症状。而后者的机制则在于抑制子宫内膜过度增殖，减少月经量，改善贫血等问题。

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