子宫腺肌症的手术治疗方法包括传统开腹手术、宫腔镜下病灶切除术、经皮穿刺卵巢功能保留术,以及全子宫及双侧附件切除术。子宫腺肌症是由于具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫壁上而引起的一种疾病,常会引起患者出现痛经进行性加重、月经量过多等。
一、传统开腹手术
1.子宫楔形切除术:适用于年轻或有生育要求的近绝经期女性,可将患者的子宫切为前后两半后,在两个切口之间楔形切除一部分子宫体,以达到缩小子宫的目的,但无法消除病灶,术后容易复发。
2.子宫部分切除术:如果患者的症状比较严重,并且没有生育要求,则可以采取此种方法治疗,需要使用特殊的电刀将局部子宫组织切除,能够改善不适的症状。
3.子宫动脉栓塞术:属于一种介入微创操作技术,主要是通过股动脉插管到达子宫动脉,然后向导管中注入油酸类物质,能够使子宫内膜坏死掉,从而缓解病情,但是可能会导致阴道不规律流血或者闭经的情况发生。
4.全子宫切除术:若上述方法效果不佳者,可以选择全子宫切除术治疗,因为此法疗效确切,但会丧失生育能力并影响内分泌功能。
二、宫腔镜下病灶切除术
宫腔镜是一种新型的微创性妇科诊疗技术,不仅可用于诊断,还可用于治疗,比如对于单纯型子宫腺肌症患者来说,可以在宫腔镜直视下,将病灶彻底刮除,不仅可以保留正常子宫内膜,而且有助于提高受孕率和妊娠存活率。
三、经皮穿刺卵巢功能保留术
对于无生育要求的围绝经期妇女,还可以选择该手术方式治疗,即经腹超声定位下,在腹部穿刺卵巢,抽出巧克力囊肿的囊液,同时给予大剂量孕激素拮抗药物,抑制雌激素分泌,进而阻止囊肿进一步增大,避免再次穿刺时造成疼痛。
四、全子宫及双侧附件切除术
对于年龄较大、反复流产或怀疑恶变等情况的患者,也可以采用此种方法治疗,虽然能达到较好治疗目的,但也存在一定的弊端,如创伤大、出血多、恢复慢等。
因此,具体手术方案需根据自身情况遵医嘱选用,术后要注意休息,保持创面清洁干燥,以免诱发感染。
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