子宫腺肌症又称为子宫内膜异位症,是指有活性的内膜细胞种植在子宫腔被覆内膜以外的任何部位,发病机制为内膜细胞通过直接蔓延、淋巴和血行转移。子宫内膜可以通过多种途径转移到其他部位,如剖宫产、人工流产术、慢性盆腔炎等。
一、主要途径
1.直接蔓延:由于雌激素水平持续较高或局部雌激素受体异常,使病灶长期处于过度刺激状态,导致内膜增生生长。如果因某种原因使局部孕激素受体密度较低,在孕激素不足的情况下,不能达到负反馈抑制垂体分泌孕酮的作用,则会导致病灶处仍处于雌激素作用下,而出现持续性增生、扩展和进一步发展。
2.淋巴及血行转移:当发生卵巢功能障碍时,可能会造成大量原始内膜组织残留在体内,这些组织可经淋巴及血行向周围扩散,并继续生长和发展成子宫内膜异位症结节。
3.植入:脱落的子宫内膜碎片可随经血逆流,通过开放的血管进入盆腔并种植于卵巢和邻近盆腔腹膜表面,从而形成子宫内膜异位症。
4.医源性异位内膜植入:如接受过剖宫取胎术、输卵管通液术、子宫肌瘤剔除术、子宫切除术后次全子宫切除术,以及各种类型的阴道子宫输卵管手术后,均有可能将子宫内膜带到其他部位种植,引起子宫内膜异位症。
二、诱发因素
患有子宫内膜异位症可能与盆腔器官损伤有关,比如多次分娩、人工流产术、慢性盆腔炎等因素都容易诱发该疾病。
患者平时应注意避免进行人工流产术,以免增加患子宫内膜异位症的风险。另外,还要注意个人卫生,勤换洗内衣裤,保持外阴清洁干燥。
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