子宫腺肌症在中医上称为痛经,根据症状不同分为虚实寒热两种类型。虚型多为肝肾亏损、气血不足,可采用滋补肝肾、益气养血、调经止痛的治疗方法;实型多为邪气壅滞、瘀血内停,治疗以活血化瘀为主。
一、虚型
1.肝郁脾虚:患者除有月经量少外,常伴有面色萎黄无华、头晕目眩、神疲乏力、心悸失眠等症状,舌淡苔白、脉弦细弱。常用方剂如逍遥散加减,常用中药包括柴胡、当归、茯苓等。
2.肾阳亏虚:患者除月经量少外,还会有四肢不温、腰膝酸软冷痛、大便溏薄或五更泻等症状,舌淡胖、边有齿痕、苔白滑、脉沉细无力。常用方剂如暖宫孕子丸加减,常用药物包括仙灵脾、巴戟天、川断等。
3.气血虚弱:患者除月经量少外,还会出现倦怠乏力、精神差、头晕目眩、心悸、自汗盗汗、纳呆腹胀、食少便溏等症状,舌淡胖、边有齿痕、苔白腻、脉濡缓。常用处方如人参养荣汤加减,常用药物有人参、白术、炙甘草等。
4.肝郁血瘀:患者除月经量少外,还可表现为形体消瘦、烦躁易怒、胸胁疼痛、口干口苦、小便短赤、便秘、舌红苔黄、脉弦数有力等症状。常用处方如丹栀逍遥丸合桃红四物汤加减,常用药物包括牡丹皮、赤芍、当归等。
二、实型
1.痰湿凝滞:患者除月经量少外,常伴见形体肥胖、肢体浮肿、头晕头沉、胸闷脘痞、纳呆呕恶、嗳腐吞酸、肠鸣泄泻、舌胖苔白腻、脉滑或弦滑等症状。常用处方如苍附导痰丸合香贝养荣汤加减,常用药物如半夏、陈皮、香附等。
2.寒凝血滞:患者除月经量少外,常伴见面色苍白、手足不温、得热则舒、小腹部冷痛、得热则缓解、胸闷畏冷、舌质暗淡、苔白、脉沉细等症状。常用处方如温经汤加减,常用药物如炮姜、当归、桂枝等。
3.热结胞宫:患者除月经量少外,常伴发面颊潮红、口燥咽干、心烦焦虑、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄干燥、脉弦数等症状。常用处方如清宫长春胶囊,常用药物如青蒿、鳖甲、阿胶等。
4.瘀热互结:患者除月经量少外,常伴发右下腹剧痛拒按、口干渴喜冷饮、恶心呕吐、烦躁不安、小便短赤、大便秘结、舌质红绛、苔黄糙裂、脉弦数等症状。常用处方如元胡止痛片,常用药物如延胡索、三七、木香等。
上述药物需要专业医师辨证论治后使用,不可自行盲目用药。
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