子宫腺肌症的手术治疗方式较多,包括病灶切除术、子宫动脉栓塞术、全子宫及双侧卵巢切除术等。具体适合哪种手术方式需根据患者的病情决定。
一、保守性手术
1.病灶切除术:即开腹或经腹腔镜下将子宫内膜病灶剔除,但剔除后仍有复发的可能性,因此临床上多采用其他方法联合治疗。
2.子宫动脉栓塞术:通过介入技术阻断子宫血供,以达到破坏子宫内膜的目的,从而缓解症状,该方法创伤小且恢复快,但术后可能会出现盆腔器官损伤出血、感染等情况。
二、根治性手术
1.全子宫及双侧卵巢切除术:若患者年龄较轻,希望保留生育功能,可仅行单侧或部分子宫切除,同时摘除病灶一侧或双侧卵巢,但术后仍存在一定的复发率。
2.全子宫切除术:若为老年患者,无生育要求者常选择此手术方式进行治疗,是目前临床常用的针对子宫腺肌症的手术方案。
3.次全子宫切除加双侧卵巢切除术:对于有生育要求而多次反复流产者,可行此种手术保留部分子宫和卵巢,以维持患者的生育能力。
4.子宫动脉上行结扎术:适用于年轻而不孕的患者,因保留了卵巢,故能保持其正常的内分泌功能及生育能力,但可能因未切断的卵巢血管与周围组织发生异常丛集,而导致盆腔器官损伤出血的情况。
5.骶前神经节切除术:是一种姑息性的减症手术,目的是减少疼痛,对药物疗效不佳或拒绝长期服药者有效,但不能消除病灶而治愈疾病。
6.子宫成形术:又称缩小子宫术,即将肥大的子宫缩小至正常状态,以减轻病变部位的压力,缓解痛经等症状,但无法彻底根治本病。
子宫腺肌症进行手术治疗时,应在医生指导下依据自身情况选择合适的术式,并在术后做好护理工作,遵医嘱定期复查,以便于及时发现并处理问题。
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