子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口以外的疾病。轻度患者可进行盆底肌肉锻炼、应用子宫托等一般治疗措施恢复;中重度患者需使用药物甚至手术等方式治疗。
一、一般治疗
1.盆底肌肉锻炼:也称凯格尔运动,是通过收缩和保持盆底肌肉约10s-30s后放松来重复该动作的一种方法。坚持每天训练2次,每次至少15分钟,可以增强骨盆底部肌群的张力,有助于脱垂子宫还纳及预防脱垂发生,适用于所有程度的子宫脱垂者。
2.应用子宫托:在医生指导下选择合适的模型,将已消毒好的宫体上缘纳入到宫颈管内,使脱垂的宫颈和阴道前壁膨出部还纳,以减轻症状,适用于各种程度的子宫脱垂者。
二、药物治疗
如果出现膀胱刺激征如尿频、排尿困难等不适时,可在医生指导下口服米索前列醇片等缓解症状。
三、手术治疗
1.曼氏手术:即耻骨上膀胱截石位时,在腹部正中切口,游离对侧髂窝,提起输尿管血管束向健侧移位,显露卵巢固有韧带和输卵管系膜,将子宫颈从峡部拉向宫体,分别缝合两弓状韧带,并将其附着于子宫体,保留部分阔韧带两层腹膜,加强宫体支持并向两侧展开覆盖宫颈,最后缝合关闭腹膜,并留置引流条。
2.经腹全子宫切除术:为避免复发,对于要求再生育者多行经腹全子宫切除加阴道前后壁修补术。
四、其他方式
如果存在严重贫血、血栓形成倾向等情况不宜做上述手术者,可以在医生建议下放置子宫托,起到支撑作用,待身体情况好转后再考虑手术治疗。
此外,日常生活中还需注意养成良好的生活习惯,适当休息,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。
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