子宫内膜增厚

子宫内膜增厚可能是生理性原因，如卵巢周期性变化、内分泌失调等。也有可能是病理性原因，比如单纯性增生、复杂性增生、不典型增生、子宫内膜癌变等导致的。

一、生理性原因

1.卵巢周期性变化：如果女性在排卵期前进行检查，此时雌激素水平升高可引起子宫内膜出现生理性增厚。而当女性进入黄体期后，随着孕激素分泌增加，子宫内膜会因失去雌激素支持而自然脱落，从而形成规律性的月经来潮。此种情况引起的子宫内膜增厚属于正常生理现象，无需特殊处理。

二、病理性原因

1.单纯性增生：常见于无排卵型功能性出血，由于单一雌激素作用或缺乏孕激素拮抗所致，会导致子宫内膜持续性增生且超出了正常范围。对于此类情况建议及时遵医嘱使用孕激素药物治疗，例如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。

2.复杂性增生：多见于年龄>40岁的患者，可能与长期受到雌激素影响有关，也可能由单一雌激素造成局部过度刺激所致。若B超提示子宫内膜厚度超过8mm，则需要行诊断性刮宫术，并将刮出物送病理学检查明确诊断。而对于腺体型增生则需应用孕激素类药物治疗，例如左炔诺孕酮片、米非司酮胶囊等。

3.不典型增生：又称为瘤样增生或者癌前期病变，主要与单一雌激素相关，因此又被称为良性肿瘤恶变。对此临床上常采用孕激素药物治疗，例如黄体酮注射液、复方庚酸钠注射液等。必要时还需采取手术方式切除部分子宫，甚至全子宫加双侧附件切除术等。

4.子宫内膜癌：属于恶性疾病，其发生可能和高脂饮食、肥胖、不孕及既往曾患子宫内膜良性病变等因素有关。临床表现为阴道流血、阴道异常排液以及下腹部疼痛等症状。确诊后以手术为主，辅助放疗、化疗等综合治疗。

除上述因素外，子宫内膜异位症、子宫肌瘤也会导致这种情况出现。日常生活中应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，避免加重感染的情况。

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