子宫内膜增厚的最佳治疗方案

临床上没有子宫内膜增厚的最佳治疗方案，患者出现该现象时，可以在医生指导下进行药物治疗、手术治疗。如果病情较轻，可以选择随诊观察，定期复诊即可。

一、药物治疗

1.孕激素：若为单纯性子宫内膜增生，而无其他病变，可遵医嘱使用黄体酮软胶囊等孕激素抑制周期性出血，使内膜进入分泌期，之后再给予宫腔镜下刮宫术或诊断性刮宫术明确病理类型。另外对于有生育要求的年轻女性，则可以严密监测排卵，在出现排卵前短暂综合征时加用促排卵药物如枸橼酸氯米芬片等。

2.雌激素：绝经后女性表现为黏膜平坦且厚度>4mm，伴有腺上皮细胞核质变异、局灶性核浓集样改变伴(或不伴)核分裂象计数增多，即子宫内膜非典型增生。此时应在专业医生指导下补充雌激素，并密切随访，常用药物包括己烯雌醇片等。

3.雄激素：部分女性在应用雌激素后会出现肿瘤迅速进展的情况，故对怀疑或确诊恶性的女性，应及早行腹腔镜子宫切除术，而对于年龄较大者则首选此法。此外也可选择甲睾酮等雄激素类药物治疗。

二、手术治疗

若通过超声检查发现子宫肌层存在占位性病变，同时血HCG提示妊娠，还需进一步完善MRI影像学检查排除恶性疾病可能，一旦确诊需尽快行开腹或腹腔镜下肌瘤切除术甚至全子宫切除术治疗。

三、随诊观察

若患者仅被B超检查偶然发现子宫内膜稍增厚，但月经正常、无症状，也无需特殊处理，只需每3-6个月复查一次即可。

四、其它方法

当患者合并高血压、糖尿病等基础病时，需要积极控制血压和血糖水平，待病情稳定后再针对病因治疗。

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