子宫收缩乏力通常是由于精神因素、内分泌失调,以及缩宫素抵抗、子宫肌瘤、巨大胎儿、子宫切口愈合不良等因素导致。建议孕妇及时到医院就诊,并进行相应处理。
一、精神因素
分娩时过于紧张或焦虑,可影响大脑皮层对子宫的支配和调节功能,进而引起子宫收缩乏力的情况。此时应尽量保持情绪稳定,必要时可以遵医嘱使用米索前列醇片促进子宫收缩。
二、内分泌失调
如果在临产前给予镇静剂,如安定注射液等药物抑制了中枢神经系统的兴奋性,则容易使产妇处于镇静状态,而减弱子宫平滑肌的收缩力,从而出现子宫收缩乏力的现象。另外,在妊娠晚期体内孕激素水平较高,可能会降低子宫平滑肌的敏感度,继而导致子宫收缩乏力。一般可以通过改变体位来刺激子宫收缩,比如由家属将产妇抬高15-30cm卧床休息,同时注意观察胎动及阴道流血等情况。
三、缩宫素抵抗
缩宫素抵抗是指应用宫缩药物后无效或者效果不佳的一种情况,可能是缩宫素受体数目减少所致,也有可能是缩宫素与受体结合障碍所造成。因此,会出现子宫收缩乏力的症状,可通过人工破膜的方法促使前列腺素释放,以加强子宫收缩。
四、子宫肌瘤
若存在黏膜下子宫肌瘤或者是肌壁间比较大的子宫肌瘤,会使宫腔增大、变形,不利于扩张宫颈,且肌瘤妨碍胎儿下降,阻碍宫颈成熟,就会影响子宫收缩乏力的发生。
五、巨大胎儿
巨大胎儿会增加头盆不称发生率,而且巨大儿会对子宫肌纤维产生一定的压迫作用,也会导致子宫收缩乏力。
六、子宫切口愈合不良
如果既往有剖宫产史,但是手术中子宫切口未完全缝合好,或者术后护理不当导致切口感染,均可影响切口愈合,甚至会导致子宫破裂,也可表现为子宫收缩乏力。
除了以上常见原因外,还可见于前置胎盘、子宫内膜炎、羊水过多、子宫腺肌症等原因。当发现子宫收缩乏力之后,需要及时检查明确具体的原因,然后根据医生建议选择合适的方式治疗,例如静脉滴注缩宫素制剂,通过机械方法直接刺激子宫,达到促进子宫收缩的目的。
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