子宫内膜异位症是由于正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内的缘故。如果该组织出现在其他部位,则称为子宫内膜异位症。通常没有最佳治疗方法的说法,因为治疗效果与患者的病情有关,所以不存在绝对的最好方法。对于轻度的患者可以采用药物保守治疗,中、重度患者则需要手术治疗结合药物进行改善。
一、药物
1.补充孕激素:常用药物有地屈孕酮片等,可使异位的子宫内膜逐渐萎缩,但停药后容易复发,需定期复查监测血FSH(窦卵泡数)水平和卵巢超声情况。
2.促性腺激素释放激素激动剂:通过模仿下丘脑的部分功能而产生作用,能够抑制垂体分泌促性腺激素,从而达到抗雌激素的作用,在临床上常用于治疗顽固性的子宫内膜异位症,但是副作用较多,如骨质疏松、恶心呕吐以及尿失禁等症状。
3.非甾体类抗炎药:比如布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等,具有抗炎止痛的功效,能缓解子宫内膜异位症引起的疼痛症状。
4.雌孕激素联合制剂:比如复方庚酸炔诺酮片、炔雌醇环丙孕酮片等,能调节体内激素水平,促进子宫内膜脱落变薄,进而起到治疗疾病的目的。
二、手术
如果是比较严重的子宫内膜异位症,上述药物治疗效果不佳时,一般建议采取腹腔镜或开腹手术切除病灶的方式进行治疗。术后还要遵医嘱服用米非司酮片等药物预防复发。
此外,若出现盆腔细胞样囊肿,且直径>5cm的情况,也可以考虑手术切除囊肿。日常生活中要注意休息,避免过度劳累或者剧烈运动,以免加重不适症状。
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