子宫内膜增生是指子宫内膜在体内激素水平的作用下,由形态功能幼稚向成熟过度的一种正常生理变化。如果女性出现月经异常、阴道流血等症状时,则需要考虑为病理性改变,如单纯性增生、复杂性增生、不典型性增生等。
一、生理性改变
1.功能性增生:育龄期女性由于长期受到雌孕激素的刺激,会导致子宫内膜周期性的增殖,在分泌期的时候比较厚,一般不需要特殊处理。
2.萎缩期:绝经后的女性卵巢功能逐渐衰退,导致雌激素下降,子宫内膜失去雌激素的支持而逐渐变薄,属于正常的衰老过程。
二、病理性改变
1.单纯性增生:若超声检查提示子宫内膜较薄或增厚且均匀,宫腔内未见明显占位病变,通过诊刮可以将病变组织清除,并且病理结果提示局灶性增生,但是腺体排列规则、腺上皮细胞增生活跃,也没有异型增生,则可诊断为单纯性增生。此时无需过于担心,定期复查即可。
2.复杂性增生:如果进行超声检查显示子宫内膜增厚且回声不均,同时病理学结果显示腺体拥挤,间质比例增多,腺体模糊不清伴有腺上皮细胞增生,没有异型增生,则可诊断为复杂性增生。建议遵医嘱使用孕激素拮抗孕酮活性,抑制和减少子宫内膜癌的发生。
3.不典型性增生:又称瘤样增生,是一种预后不良的疾病,主要表现为腺体广泛不匀质的增生,间质稀疏,腺体扭曲,结构紊乱,核分裂象多,有少数核异型,腺体仍保留一定的排列形式。患者需及时行诊刮术明确诊断并给予相应治疗,必要时可采用孕激素药物治疗。
此外,子宫内膜非典型性增生如果不予治疗,可能会发展成子宫内膜癌,因此一旦发现应及早予以重视。日常生活中要注意保持规律的生活作息习惯,保证充足的睡眠,避免熬夜,还要注意个人卫生,尤其是经期以及产后的护理。
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