子宫腺肌症一般是指子宫内膜异位症,不存在最好的治疗方法。对于无生育要求、药物治疗无效或症状严重的患者,可采取手术方法进行治疗;而对于有生育要求且年轻者,则首选药物治疗。常用的治疗方法包括假孕疗法、口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内节育系统、外科手术等。
一、药物治疗
1.假孕疗法:使用具有类固醇化作用的合成雌激素,如苯甲酸雌二醇注射液和醋酸甲羟孕酮注射液肌肉注射,以抑制自身内源性雌激素产生而达到治疗目的,但停药后易复发。
2.口服避孕药:常用复方炔诺酮片、复方左炔诺孕酮片等,通过抑制卵巢功能而使病灶缩小,缓解疼痛,并防止复发。服用时间至少两年以上,若不能耐受可以逐渐加用其他药物联合治疗。
3.促性腺激素释放激素激动剂:常用药物为醋酸曲普瑞林、醋酸亮丙瑞林缓释植入剂等,可通过拮抗下丘脑-垂体-卵巢轴而导致闭经,同时引起血FSH浓度下降,导致病灶坏死而达到临床治愈的目的。
4.左炔诺孕酮宫内节育系统:左炔诺孕酮宫内节育系统是一种新型的宫内放置剂,在宫腔内局部释放孕激素,通过抑制周期中的子宫内膜增生和发育来发挥避孕作用,从而避免了在疾病期间发生子宫内膜脱落的情况。
5.其他药物:如果单纯应用某一种药物效果不好,也可以两种或两种以上药物联合用药,比如地诺孕素片与米非司酮片联合治疗,或者乙炔睾丸酮与孕激素联合治疗。
二、手术治疗
如果是比较年轻的女性,而且又有生育要求,通常建议先给予药物治疗,因为长期应用药物之后可能会造成内分泌失调的现象,所以此时需要及时到医院做彩超检查,明确病情的发展情况。当发现子宫体积明显增大时,则说明已经严重影响到了正常怀孕,因此可以通过腹腔镜微创手术切除病灶的方式进行治疗。
具体治疗方法还需去医院就诊后,遵医嘱选择合适的方案。
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