子宫内膜异位症的治疗

子宫内膜异位症的治疗包括期待疗法、药物治疗和手术治疗，常用药物有左炔诺孕酮片等口服避孕药、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。如果病情较重且病灶局限，则可以考虑进行腹腔镜或开腹性手术。

一、期待疗法

对于无症状的轻度子宫内膜异位症患者可采取期待疗法，即密切观察、定期复诊，一旦出现疾病进展的情况，再及时进行规范治疗。

二、药物治疗

1.口服避孕药：主要通过抑制排卵，减少雌激素及孕激素的周期性分泌，从而发挥抗雌激素的作用，以减轻子宫内膜异位症的症状和病变发展。常用的口服避孕药为左炔诺孕酮片等，能明显缓解疼痛等症状，并阻止进一步恶化，但不能完全消除病灶。

2.非甾体抗炎药：如布洛芬缓释胶囊等，能够有效缓解子宫内膜异位症患者的痛经症状，但无法彻底治愈该病。

3.促性腺激素释放激素激动剂：通过模仿垂体促性腺细胞因子受体，使下丘脑-垂体-卵巢轴功能受到抑制而达到绝经状态，进而使子宫内膜异位症得到暂时性控制并逐渐萎缩。

4.丹莪妇康煎膏方：具有活血化瘀的功效，适用于改善气滞血瘀型子宫内膜异位症患者的临床症状，例如腰骶部酸痛、脘腹胀满、舌质暗红、苔白腻、脉弦细等。

5.米非司酮：是一种类固醇类抗孕激素制剂，在体内被代谢成乙醇胺后与雄激索结合蛋白竞争，导致人精子获能受阻，进而起到抗生育作用，可用于中晚期流产前各期的处理以及围绝经期子宫内膜异位症。

6.达那唑：属于抗雌激素药物，可通过抑制肝脏合成睾丸酮来降低雌激素水平，从而使异位子宫内膜失去生长所需的环境，进而使子宫内膜异位症得到控制。但由于其副作用较多，现已较少使用。

7.托瑞米芬：属于芳香酶抑制剂，能够选择性地抑制雌激素向活性更高的雌二醇转化，从而抑制雌二醇对靶器官的作用，用于治疗绝经后妇女的子宫内膜异位症。

三、手术治疗

若子宫内膜异位症病灶广泛、累及盆腔大部分部位，或者有明显的急腹症表现时，需要采用腹腔镜或开腹性手术切除病灶，同时尽量保留正常的卵巢组织，术后配合辅助放疗、化疗等综合治疗方法，以促进身体恢复。

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