子宫腺肌症又称为子宫内膜异位症,主要是由于具有生长功能的子宫内膜细胞,随淋巴、血行或直接由输卵管侵入卵巢和盆腔脏器,并继续生长和蔓延所引起。子宫内膜可侵犯部位较多,如膀胱、输尿管等处,但多为子宫及附件受累。
一、主要病因
1.直接蔓延:正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体壁上,在激素变化的影响下定期脱落形成月经。如果发生多次人工流产或宫腔操作时,将子宫内膜带至其他部位种植,当其顺着血液循环或淋巴液循环到卵巢,则可能在卵巢内生长、蔓延而造成子宫内膜异位症。
2.腹膜上皮植入:剖宫产或其他腹部手术时,不慎损伤了子宫阔韧带内层腹膜,导致间质结缔组织进入卵巢引发子宫内膜异位症。
3.直接植入:女性阴道分娩、会阴侧切术、宫颈、宫颈锥切术等可能导致少量残留胎盘、子宫黏膜面绒毛植入,从而出现子宫内膜异位症的情况。
4.经血逆流:月经来潮时,部分妇女经血沿输卵管逆流至盆腔,若在此种植则可能发生子宫内膜异位症。
二、诱发因素
长期处于紧张状态、焦虑不安、过度劳累等因素可能会诱发子宫内膜异位症的发生和发展。此外,存在免疫系统缺陷者也容易患此病。
子宫内膜异位症患者常表现为痛经进行性加重,甚至发展为继发性痛经,并且难以忍受。建议此类患者及时就医明确诊断并遵医嘱治疗,常用药物有布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等非甾体抗炎药,必要时可通过开腹或经腹腔镜手术切除病灶。
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